Нормой для пульса считается частота сердцебиения в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Частота сердцебиения ниже 60 называется брадикардией. При пульсе ниже 50 стоит задуматься о своем здоровье, а если сердце бьется реже, чем 40 ударов в минуту, необходима срочная медицинская помощь.
О причинах брадикардии и том, что делать в таких случаях, мы спросили у кардиолога и аритмолога Evolutis clinic Анной Канторовой.
Причины низкого пульса
Брадикардия может быть условной нормой — частота сердцебиения реже у спящих людей или спортсменов, которые интенсивно тренируются и организм которых привык к нагрузкам. Снижается пульс и при переохлаждении. Влияет на работу сердца и подростковый период — при гормональных перестройках в этом возрасте возможны кратковременные изменения пульса от низкого до высокого.
Патологическая брадикардия может быть вызвана несколькими типами заболеваний или состояний.
Старение
Приводит к идиопатической брадикардии с неизвестной причиной возникновения. Возникает у людей пожилого возраста по физиологическим причинам.
Кардиологические причины
Это нарушения в работе сердца, слабость синусового узла. Может быть врожденной, приобретенной после миокардита, инфаркта. Возникает при нарушении электролитного баланса в крови. Также возможна ситуация, когда предсердия сокращаются в нормальном ритме, а желудочки гораздо реже — импульс плохо передается от синусового узла к атриовентрикулярному.
Токсикологические причины
Это нарушения в работе сердца из-за интоксикации организма при:
- неправильном приеме лекарств (особенно мочегонных препаратов, препаратов хинидина, дигиталиса и других);
- нарушении водно-электролитного баланса, дефиците или избытке в организме магния, натрия, калия, кальция (эти минералы сказываются на работе сердца);
- избыточном курении, употреблении алкоголя или наркотических препаратов;
- отравлении;
- при выраженной интоксикации во время инфекционных заболеваний (гепатит в тяжелой форме, сепсис, брюшной тиф и некоторые другие).
Другие причины
Пульс может снижаться при:
- повышении внутричерепного давления, новообразованиях и ушибах головного мозга;
- нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
- эндокринных патологиях (микседеме, дефиците гормонов щитовидной железы, диабетическом кетоацидозе, сахарном диабете, нарушениях в работе надпочечников).
Симптомы
Признаками снижения частоты сердцебиения могут быть:
- слабость и головокружения;
- сложности с дыханием;
- боль в груди;
- скачки артериального давления;
- снижение внимания и памяти, спутанность мышления;
- ухудшение зрения.
Что делать при низком пульсе
Чтобы принять правильные меры, важно понимать причину снижения пульса. Необходимо пройти кардиологическое обследование с ЭКГ, холтеровским мониторированием, нагрузочными тестами, анализами и другими обследованиями по назначению врача.
В качестве терапии могут применяться:
- нутрицевтическая поддержка — коррекция дефицита макро- и микроэлементов;
- замена лекарств или коррекция их дозировки;
- кардиопротекторы — лекарства, которые улучшают обменные процессы в миокарде;
- препараты с антиоксидантами, тонизирующими компонентами
- при стойкой брадикардии показана установка электрокардиостимулятора.
Самолечение недопустимо — нарушения в работе сердца могут привести к гипоксии органов и мозга и необратимым последствиям.
При снижении пульса ниже 40 ударов в минуту стоит вызвать неотложную помощь. До ее приезда желательно:
- уложить человека, обеспечить положение ног выше уровня сердца;
- принять «Нитроглицерин» при болях в области сердца;
- обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тугую одежду.
В качестве мер профилактики можно порекомендовать здоровый образ жизни (нормализовать вес, правильно питаться и обеспечить умеренные физические нагрузки), отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу при эндокринных, сердечно-сосудистых и других заболеваниях. Также стоит иметь дома тонометр и регулярно контролировать пульс и давление, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы, обратиться к врачу и принять меры.