Под бессонницей понимают: как трудности засыпания, прерывистый сон, так и раннее пробуждение. Бессонница считается естественной реакцией организма человека на любую адаптацию или стресс и может сопутствовать многим другим заболеваниям.
У некоторых людей бессонница продолжается в течение более длительного периода времени, становясь самостоятельным хроническим заболеванием.
Бессонница в зависимости от продолжительности, классифицируется как острая или хроническая.
Острая бессонница — обычно возникает в ответ на явный провоцирующий фактор и продолжается в течение нескольких дней или недель. Согласно определению, симптомы сохраняются менее 3-х месяцев.
Хроническая бессонница — симптомы бессонницы, возникающие не менее трёх дней в неделю и сохраняющиеся не менее трёх месяцев, считаются хронической бессонницей. На практике, большинство пациентов, страдающих хронической бессоннице, отмечают нарушения в течение нескольких лет.
Пациенты, страдающие бессонницей, обычно жалуются на трудности при засыпании и/или при поддержании сна. Пациенты могут описывать меняющуюся тяжесть нарушений сна, когда после одной или несколько «плохих» ночей, ночи с лучшим качеством сна.
У большинства хорошо высыпающихся взрослых, сон наступает спустя 10–20 минут после того, как они ложатся спать; в течение ночи они бодрствуют менее 30 минут.
Взрослые, страдающие бессонницей, напротив, обычно сообщают, что им требуется 30 и более минут, чтобы заснуть (у пациентов с нарушениями засыпания) или бодрствуют 30 и более минут в течение ночи (у пациентов с нарушениями поддержания сна). Раннее утреннее пробуждение определяется как прекращение сна не менее чем за 30 минут до запланированного времени пробуждения.
Бессонницы сопровождается снижением продуктивности в дневное время, проявляясь одним или более из нижеперечисленных признаков:
- повышенная утомляемость или недомогание;
- нарушения концентрации внимания;
- снижение производительности труда;
- нарушения настроения или раздражительность;
- повышенная сонливость в дневное время;
- снижение мотивации или активности;
- склонность к совершению ошибок, созданию аварийных ситуаций;
- поведенческие нарушения (например, гиперреактивность, импульсивность, агрессивность);
- обеспокоенность нарушениями сна, неудовлетворённость сном.
У пациентов с хронической бессонницей часто развиваются поведенческие нарушения и сопутствующие проблемы, связанные с хроническим недосыпанием. Они часто обеспокоены тем, что недостаточность сна может приводить к существенному снижению эффективности и в общественной, и в профессиональной сферах в течение дня. В результате образуется «порочный круг» усиливающий бессонницу.
Екатерина Кулешова,
врач-психотерапевт