Межпозвонковые грыжи - разновидность перелома позвоночника в виде разрыва межпозвонкового хряща.
Межпозвонковая грыжа – это состояние, когда разрывается, лопается межпозвонковый хрящ, то есть возникает нарушение целостности позвоночника в виде разрыва хряща в каком-либо из межпозвонковых сегментов.
Позвонки и межпозвонковые хрящи неотъемлемые составные компоненты позвоночника и не могут рассматриваться отдельно друг без друга. Ни функционально, ни анатомически.
Перелом любого из позвонков в медицине трактуется, как перелом позвоночника. Значит и разрыв межпозвонкового хряща должен рассматриваться точно так же! Как обменно-травматический перелом позвоночника в виде разрыва хряща!
Межпозвонковые грыжи - разновидность перелома позвоночника в виде разрыва межпозвонкового хряща.
Межпозвонковые грыжи - разновидность перелома позвоночника в виде разрыва межпозвонкового хряща.
Соответственно лечить позвоночник при наличии межпозвонковой грыжи необходимо в соответствии с принципами лечения при переломах костей:
Основные лечебные задачи при лечении переломов костей и лечении переломов позвоночника в виде межпозвонковых грыж
Основная задача при лечении переломов костей – это обеспечение неподвижности зоны перелома, сопоставление и фиксация отломков кости между собой для их срастания и образования костной мозоли;
Соответственно лечить позвоночник при наличии межпозвонковой грыжи необходимо в соответствии с принципами лечения при переломах костей: обеспечить неподвижность межпозвонкового сегмента с грыжей для скорейшего срастания разрыва в межпозвонковом хряще.
Для фиксации отломков костей используют лангеты, гипсовые повязки, внутри тела гипсовой лангеты не наложить, поэтому организм в случае с межпозвонковой грыжей создает своеобразную «биологическую лангету» - возникает защитное фиксирующее напряжение околопозвонковых мышц, усиленное дополняющим напряжением длинных мышц спины (ощущение «скованности»). Чтобы межпозвонковый сегмент с грыжей был зафиксирован между соседними сегментами и минимально участвовал в движениях тела.
Справка: При движениях тела, например, сгибание, наклон, одновременно в осуществлении этих движений принимает участие 5-7 межпозвонковых сегментов, то есть позвоночник сгибается не в отдельно взятом сегменте, а дугообразно несколькими.
То есть напряжение околопозвонковых мышц лопнувшего, разорвавшегося межпозвонкового сегмента является ЗАЩИТНОЙ реакцией организма на травму в позвоночнике!
Скованность мышц при межпозвонковых грыжах – ЗАЩИЩАЕТ позвоночник!
Отсюда становится ясным, что попытки убрать это защитное напряжение мышц разнообразными вытягиваниями позвоночника или манипуляциями мануальной медицины – крайне опасны по последствиям!
Попытки убрать это защитное напряжение мышц разнообразными вытягиваниями позвоночника или манипуляциями мануальной медицины – крайне опасны по последствиям!
Вытяжения и растягивания позвоночника при межпозвонковых грыжах противопоказаны
Опасно растягивать позвонки и увеличивать просвет разрыва в хряще вместо того, чтобы зафиксировать края раны. Подобное растягивание провоцирует увеличение размеров грыжи.
Потому что в результате растягивания позвоночника (вытяжения, висы на досках, растягивающие манипуляции с позвоночником при мануальной терапии) оставшийся между позвонками хрящ (обычно хрящ сразу весь не выдавливается) при вставании плющится под весом тела и продолжает выдавливаться через разрыв, расширившийся из-за этого растягивания.
Это – основы основ биомеханики позвоночника и игнорировать их, значит рисковать здоровьем пациента.
От растягивания разрыва в межпозвонковом хряще выдавленный межпозвонковый хрящ в межпозвонковое пространство обратно не втянется
Безосновательно с точки зрения анатомии и биомеханических свойств хряща объяснение сторонников растягиваний при межпозвонковых грыжах о том, что растягивания позвоночника приведут к втягиванию, «всасыванию» выдавленного хряща обратно в межпозвонковое пространство.
Межпозвонковый хрящ никогда и никак от растягивания позвоночника обратно не «втянется», не «всосется».
Во-первых, в составе «пульпозного ядра» хряща нет эластичных волокон.
Во- вторых, сухожильный футляр межпозвонкового хряща («фиброзное кольцо») разорван. Именно через этот разрыв внутренняя часть хряща и выдавилась, то есть фиксирующая, вталкивающая функция этого сухожильного футляра необратимо нарушена.
Выводы:
- Растягивания позвоночника достаточно безопасны и оправданы для применения, если в позвоночнике нет межпозвонковой грыжи. То есть, при болях в спине возникающих из-за рефлекторного спазма мышц спины, как реакция на болезненное состояние внутренних органов или последствия травмы спины. НО! При отсутствии межпозвонковых грыж!
- При межпозвонковых грыжах любые вытягивания позвоночника, до момента их (грыж) исчезновения – АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!
- Недопустимы назначения вытягиваний позвоночника без предварительного рентгенологического обследования позвоночника пациентов. Ошибка или недосмотр врача могут дорого обойтись пациенту.
- Особая ответственность падает на МРТ-диагностов. Должна быть сверхвнимательность, чтобы не проглядеть грыжу и не предупредить об ее наличии обследуемого.
К сожалению, с подобным иногда сталкиваюсь в собственной практике.
Показанные безоперационные методы лечения
К показанным методам лечения относятся прочие методы лечения, без растягиваний и вытягиваний позвоночника.
Какие именно методы помогут каждому конкретному пациенту это должно обсуждаться и советоваться со своим лечащим врачом.
Сам лично в своей практике применяю методы традиционной рефлексотерапии (аппаратная рефлексотерапия, аппликации накожных стимуляторов, иглотерапия), по мере надобности рекомендую диетотерапию, лечебную физкультуру ("кинезиотерапию"), солнечные ванны, водные процедуры и пр.
Вообще методов достаточно много. В дальнейших публикациях буду выкладывать обзоры методов лечения позвоночника с их показаниями и противопоказаниями.
На этом пока все.
Не стесняйтесь делиться полезной информацией со своими близкими, возможно она им очень пригодится в спасении их здоровья и жизни.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.