Атеросклероз – опасное хроническое заболевание, нередко приводящее к инсульту или инфаркту. Проявляется чаще всего у лиц старше 50 лет. В основе атеросклероза лежит формирование холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов, которые затрудняют кровообращение или полностью блокируют его.
Я считаю необходимым разобрать данное заболевание поскольку больные с этим диагнозом зачастую игнорируют первые симптомы атеросклероза (которые вследствие хронического характера болезни не проявляются сразу сильными болями). Пассивность больных в отношении собственного лечения может наблюдаться до тех пор, пока дело не дойдёт до тромбоза (закупорка сосудов кровяным сгустком) или летального исхода.
Что происходит при атеросклерозе
Думаю, будет удобнее оформить этот процесс в виде поэтапного списка:
- Повреждение эндотелия (ткань, выстилающая полость сосудов), к которому могут привести гипертензия (повышенное давление), чрезмерное употребление алкоголя, курение и др.
- В повреждённых местах скапливается «плохой» холестерин (или ЛПНП – липопротеины низкой плотности) – строительный материал бляшек. В отличие от «хорошего» холестерина у него меньше плотность вещества. Концентрация ЛПНП в крови увеличивается по причине нарушения жирового обмена (к которому может привести, например, преобладание жирной пищи в рационе питания).
- К скоплениям холестерина присоединяются макрофаги – клетки, которые поглощают бактерии, холестерин и некоторые другие вещества. Однако они в случае с «плохим» холестерином не снижают его концентрацию, а накапливают в себе, способствуя тем самым формированию бляшки
Далее бляшка может в лучшем случае врасти в сосуд, не перекрывая кровоток, а в худшем:
- Начать расти в просвете сосуда, нарушая кровообращение
- Разорваться, вызвав тем самым образование тромба. Тромб в случае отрыва покидает место образования и может привести к инфаркту (например, в случае блокировки коронарной артерии) или же инсульту (если нарушено кровоснабжение головного мозга)
В каком возрасте болеют атеросклерозом
Обычно симптомы заболевания наблюдаются у людей старше 50 (ну или хотя бы 35). Однако его первые признаки могут появиться в младшем школьном возрасте или даже раньше (до 10 лет), а бляшки начинают формироваться в подростковом периоде (13–15 лет).
Интересный факт: в некоторых случаях атеросклероз может проявиться даже у новорождённого.
Причины возникновения и развития заболевания
Помимо уже упомянутых причин (неправильное питание, курение, неконтролируемое употребление алкогольных напитков) существует ещё ряд факторов, способствующих возникновению атеросклероза:
- Ожирение как признак нарушения жирового обмена
- Малоподвижный образ жизни, который может привести к повышению липопротеинов (в том числе и ЛПНП) в крови
- Повышенное давление, вызывающее в некоторых случаях повреждения эндотелия
- Постоянные стрессы
Из болезней, которые могут привести к появлению атеросклероза (или способствуют его развитию), можно выделить:
- Сахарный диабет (о котором я написал отдельную статью) и нарушение толерантности к глюкозе (это явление, при котором сахар в крови уже повышается, но клинические симптомы ещё не проявились)
- Подагра
- Наличие ишемического заболевания (при ишемии ткани определённой области организма недостаточно кровоснабжаются по причине снижения кровотока в соответствующих сосудах, что ведёт либо к временной дисфункции, либо к разрушению этих тканей)
Кроме всего перечисленного заболевание атеросклерозом может быть связано с наследственностью больного.
Какие симптомы при атеросклерозе
К симптомам заболевания относятся:
- Загрудинная боль (в случае атеросклероза аорты она носит жгучий или давящий характер):
- Одышка
- Общее недомогание (головокружение, слабость)
- Повышенное артериальное давление (при патологии аорты оно критически высокое)
- Онемение и отёк нижних конечностей
- Шум в ушах
- Снижение работоспособности, появление синдрома повышенной утомляемости
- Частые головные боли
- Боль в спине, может отдавать в ноги
- Проблемы с памятью
- Старческое слабоумие (проявляется при отсутствии лечения)
- Потеря ориентации в пространстве и времени (симптом проявляется в случае неоказания помощи больному с последней стадией заболевания)
Особо опасен для человека атеросклероз аорты – самого важного кровеносного сосуда, обеспечивающего артериальной кровью всё тело (кроме лёгких. К ним кровь поступает через малый круг кровообращения, в котором аорта не принимает участие). Из отличительных симптомов атеросклероза аорты можно выделить:
- Снижение массы тела, иногда до критических показателей (отчасти по причине потери мышечного тонуса)
- Развитие ИБС (ишемической болезни сердца)
- Регулярные обмороки
- Проблемы с глотанием пищи
- Осиплость (я предполагаю, что к ней приводит недостаточное кровоснабжение голосовых мышц)
- Проблемы с ЖКТ (проявляются в виде вздутия или запора)
Диагностика заболевания
Она позволяет обнаружить атеросклероз на ранних стадиях и не допустить его развития до такой степени, при которой придётся с помощью операции вскрывать сосуды и чистить их от бляшек (иногда приходится удалять часть сосуда). Среди методов диагностики атеросклероза можно выделить:
- ЭКГ (электрокардиограмма)
- Анализ крови на уровень холестерина
- УЗИ аорты или сосудов почки (метод УЗИ основан на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с различной плотностью. Отражённые волны регистрируются чувствительным датчиком и с помощью специального ПО переводятся в изображение на мониторе)
- Ангиография (метод, при котором внутрь сосуда вводят камеру и перемещают к нужной артерии под контролем рентгенотелевидения. При достижении исследуемой области в неё вводят контрастное вещество и обследуют на наличие бляшек). В зависимости от места исследования бывает аортография, коронарография (при ней обследуют коронарные артерии, кровоснабжающие миокард) и др.
Как лечат атеросклероз
В худшем случае может потребоваться операция. Если пациент вовремя обратился к врачу, то ему под контролем специалиста назначают препараты, которые понижают давление, а также снижают уровень холестерина (например, секвестранты желчных кислот или альтернативные им статины, которые имеют меньше побочных эффектов).
Больному также может потребоваться определённая диета (подробнее с которой вы можете ознакомиться здесь).
Профилактика заболевания
Возникновение атеросклероза можно предотвратить с помощью:
- Отказа от вредных привычек: алкоголя курения и др.
- Выполнения физических упражнений с умеренной нагрузкой или занятия плаванием
- Поддержания водного баланса (при котором количество поступившей и ушедшей из организма жидкости должно быть одинаково)
- Укрепления нервов
- Правильного питания, в ходе которого придётся отказаться от жирной пищи (подробности о профилактической диете первой ступени Вы найдёте здесь)
На этом всё. Сегодняшняя статья получилась достаточно объёмной. Надеюсь, её содержание показало Вам, почему при первых подозрениях на атеросклероз нужно сразу обратиться к врачу. Нравятся статьи? Поддержите канал лайком и подпиской. Буду также очень рад обратной связи. До встречи и не болейте!
P. S. Поскольку я сейчас прохожу практику в первой половине дня, мне удобнее публиковать статьи по вечерам (не раньше 21:00). Как что-то изменится, я обязательно Вам сообщу.
#медицина #медицинаиздоровье #здоровье #заболевания #атеросклероз #сердце #сосуды #атеросклерозсосудов #здоровыйобразжизни #medcat