Порок сердечного клапана .

Пороки клапанов сердца могут быть врождённые и приобретённые. Причина приобретённых пороков клапанов сердца чаще всего в ревматизме . Тогда бактерии селятся в клапанах сердца и из'едают их , при этом створки клапанов не смыкаются и возникает синдром клапанной недостаточности . Это значит в момент сжатия сердечной мышцы кровь не будет плотно замыкаться в желудочке , но будет немного выходить в предсердие ( регургитация ) , что уменьшает выброс крови в кровоток с развитием расширения полости предсердия ( дилятация ) . Всё вместе это ведёт к застою крови в камерах сердца с развитием в них тромбов , а это чревато тромбоэмболией сосудов , что ведёт к инфарту органов . Но при расслаблении желудочков, когда предсердия вгоняют кровь в них , из предсердия поступает больше крови , чем в норме и это даёт утолщение миокарда , вследствие перегрузки - гипертрофия . Если же воспаление клапанов приводит к срастанию створок клапана , то возникает сужение на пути кровотока из предсердия в желудочек ( стеноз ) и предсердие с большим усилием вгоняет кровь в желудочек , что быстро изнашивает мышцу предсердия , и нарушает проводимость возбуждения из синусового узла и развивается мерцательная аритмия , где нарушено правильное чередование сокращения сердца . Застой крови при этом идёт очень сильный и выброс крови из желудочка уменьшается с появлением дефицита пульса ( разница между пульсом и выслушиваемыми звуками сердцебиения стетоскопом ) , нарастание которого есть показание к операции коммисуротомии . При пороках сердца очень часто развивается одышка , что связано с застоем в легочных сосудах , а какой застой без отёка, что нарушает газообмен в альвеолах . Это застой по малому кругу кровообращения, а застой по большому кругу приводит к увеличению печени , асциту ( жидкость в брюшной полости ) и отеку ног , около щиколоток .

Есть врождённые пороки : незаращения межпредсердной перегородки , межжелудочковой перегородки , Боталового протока . Каждый из них проявляется в раннем детстве .