За время работы в ветеринарии столько "интересного" узнала о себе и коллегах. В общем то все можно свести к одному: ветеринары - это специалисты по зарабатыванию денег.
👩🦰 - "Ветврачи рекомендуют кормить определёнными кормами, потому что им за это доплачивают"
👩⚕️ - К сожалению, не доплачивают. Кормами рекомендуем кормить, потому что так владельцу легче обеспечить животное всеми необходимыми нутриентами при минимальных экономических и временных затратах. Плюс только у определенных фирм (которые рекомендуют чаще всего) есть лечебные линейки с диетами для ряда заболеваний в противном случае должна быть выбрана натуральная диета, составленная ветеринарным диетологом.
👩🦰- "Врачи чуть что назначают курс капельниц, чтобы увеличить конечную стоимость счета"
👩⚕️ - Любые манипуляции проводятся по показаниям. Показания к инфузиям: потеря жидкости (с рвотой, диареей, при обильном мочеиспускание, при лихорадке), кровопотери (любые, не обязательно кровь должна вытекать при этом из раны, бывают желудочно-кишечные кровотечения, кровь можно терять при обильном заражении паразитами), ожоги, интоксикация (токсины бактерий, токсины опухоли, высокий уровень билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы), отравление ядами, недостаток электролитов крови (Na, CL, К), низкое давление, переохлаждение/перегревание и тд.!
👩🦰 - "Врач специально не назначает эффективное лекарство сразу, чтобы через пару дней взять денег за повторный прием, на котором его назначит"
👩⚕️ - Основной принцип работы ветврача "Не навреди". Любой примененный препарат оказывает воздействие на организм, поэтому использоваться он должен только когда его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. Но если у организма есть шанс справиться с недугом самостоятельно, выбираем выжидательную тактику как раз на пару дней. Если улучшений или выздоровления не наступает, помогаем организму препаратами. Справедливо для респираторных вирусных инфекций, однократного расстройства ЖКТ, для идеопатических состояний (заболевания с неясной причиной возникновения, проходящие сами по себе).
👩🦰- "Врач специально выбирает "слабый" антибиотик, чтобы он точно не помог и была возможность отсрочить выздоровление и назначить новый антибиотик, чтобы как можно дольше выкачивать деньги с владельцев"
👩⚕️ - Вы что нибудь слышали об антибиотикорезистентости? Это генетическое свойство бактерий перерабатывать антибиотик (АБ) и не умирать. Как бактерии получают это свойство? В двух словах: бактерия приобретает устойчивость чаще из-за неправильного (например, назначили вам АБ на 10 дней, а хорошо вам стало через 4 дня, и вы не стали допивать курс или решили, что препарат вам не помогает и решили сменить АБ на 3 день) или слишком частого применения АБ. Бактерий стало меньше, но некоторые выжили и запомнили этот антибиотик и передали "память" своим потомкам, на которых этот же препарат уже не подействует. Раньше пенициллин спасал жизни, сегодня устойчивостью к пенициллину обладают почти все бактерии, что вынуждает человечество разрабатывать все новые виды антибиотиков. Последнее поколение на сегодняшний день вероятнее всего будет эффективно убивать всех бактерий, просто потому что они не знакомы с новым веществом, но через какое-то время устойчивость выработается и на него. И тогда эффективных антибиотиков не останется, и мы снова будем умирать от простой царапины. Кстати уже сейчас существуют штаммы бактерий рода Клебсиелла, на которые ни один АБ не действует.
Резюмируя, начинаем с более раннего поколения АБ, которые по исследованиям должны оказать воздействие. Если бактерия уже устойчива и эффекта нет, меняем на чуть более поздний препарат, но в идеале подбирать АБ по посеву.
👩🦰 - "Ветврачи выбрасывают эвтаназированных животных в мусор"
👩⚕️ - В нашей стране запрещён любой вид утилизации биологических отходов, кроме кремации. За нарушение на учреждения накладываются штрафы и административная ответственность. Поэтому у клиник есть договор с "ритуальной" ветеринарной службой, которая вывозит трупы и проводит групповую кремацию. До момента вывоза трупы хранятся в маркерованных морозильных камерах. Если владельцы не хотят, чтобы любимцев сжигали в общей массе, за дополнительную плату предлагается услуга индивидуальной кремации с выдачей урны и предъявлением (по требованию) видеоматериалов процесса (если у кого-то остаются сомнения в индивидуальности процедуры).
👩🦰- "Врачи специально назначают дорогостоящие исследования, потому что получают с этого процент"
👩⚕️- Обычно речь идёт о таких исследованиях как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, посевы материала, гистологическое исследование тканей, различные виды эндоскопии (бронхоскопия, риноскопия, гастроскопия, вагиноскопия и тд.). Данные виды диагностики предлагаются если более простые методы не дали достаточной информации для постановки диагноза, определения прогнозов и дальнейшего хода терапии. Поскольку животные нам рассказать не могут, что с ними, приходится приходить к пониманию более трудным путем, буквально выуживая любые зацепки (из разговора с владельцем, из общего осмотра, из анализов крови, из узи, рентгена и далее, далее). Все осложняется ещё тем, что заболеваний может быть несколько, а симптомы смазаны или не специфичны.
👩🦰 - "Врач забирает животное на стационар на 3 дня, а потом не хочет выписывать, чтобы содрать деньги за лишние сутки на стационаре"
👩⚕️ - Чаще происходит так, что звучит фраза "минимум 3 дня" или" хотя бы на 3 дни, а дальше посмотрим", но почему-то это игнорируется. Мы не можем предсказать с какой динамикой будут развиваться улучшения, не будет ли ухудшений, стабилизируется ли состояние настолько, что животное можно будет "снять" с круглосуточной терапии или мониторинга. Уверяю, что здоровых животных на стационаре держать никто не будет, места всегда нужны болеющим.
👩🦰 - "Врач не хочет делать процедуру без анестезии/под местной анестезией, настаивает на общем наркозе. Хочет заработать на нас и сократить жизнь моего любимца"
👩⚕️ - Без общей анестезии действительно чаще всего не обойтись, даже если речь не идёт о полостной операции. Простые чистка/удаление зубов, проведение некоторых пункций и биопсии, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, эндоскопия тоже требуют глубокого сна. Животному нельзя объяснить, что нельзя шевелиться, нужно расслабиться и терпеть. Обычно им больно, страшно, они начинают проявлять агрессию, чем препятствуют качеству проводимых манипуляций, наносят травмы себе, врачу, портят дорогостоящее оборудование. Некоторые животные от такого сильного стресса могут умереть на месте.
👩🦰 - "Врачи разводилы. Мы пришли с прыщиком на лапе, а нам провели полный осмотр и взяли за полноценный приём".
👩⚕️- Всегда вне зависимости от причины обращения (исключение "Триаж") нужно полностью осмотреть животное и собрать наиболее подробный анамнез с владельца. Любая обнаруженная мелочь, кажущаяся на первый взгляд пустяком, может оказаться важной зацепкой на пути к постановке диагноза. По этой причине проводится полный приём, который оплачивается по прайсу.
Конечно, специалисты все разные с разным уровнем подготовки, но всех нас объединяет следущее - ответственность за жизни животных и искреннее желание помочь им.
