Только начали утихать страсти вокруг ковида - а вместе со страстями и сама болезнь - как нам стали напоминать, что "свято место пусто не бывает", и что начинается раскрутка нового вируса - оспы обезьян. Не думаю, однако, что этот вирус станет слишком популярный - так сказать "для народных масс" - вы поймете, когда прочтете статью - почему так. Думаю, на массы будет другой вброс - холера - но очень надеюсь, что ошибаюсь.
Но вот то, что ВОЗ сосредоточил такое пристальное внимание на оспе обезьян - очень примечательно, потому что примечателен охваченный контингент. Как примечательны и усилия ВОЗ по развертыванию своих новых программ. Результаты вчерашнего заседании комитетчиков в ВОЗ в Лондоне (частью ВОЗа мы почему-то до сих пор являемся) только что запестрели в заголовках всех западных СМИ. Перевожу и привожу статью из The Washington Post - как всегда без купюр. Выводы можете делать сами.
ВОЗ рассматривает возможность объявления оспы обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией в связи с ростом числа случаев заболевания в Европе
Дженнифер Хассан, Аннабель Тимсит - 8 часов назад
ЛОНДОН — Всемирная организация здравоохранения рассматривает вопрос о том, следует ли объявить международную чрезвычайную ситуацию по оспе обезьян — решение может быть принято уже в пятницу. Декларация может усилить глобальную реакцию, поскольку число случаев заболевания в Великобритании быстро растет, несмотря на усилия по его сдерживанию. В Великобритании, где за последний месяц было зарегистрировано почти 800 случаев заражения вирусом, зарегистрировано самое большое число случаев заражения за пределами Центральной и Западной Африки, и динамика заболеваемости здесь вызывает беспокойство у экспертов по всей Европе, которые взвешивают лучший подход в разгар многолетней пандемии коронавируса.
Согласно данным, предоставленным Агентством по безопасности здравоохранения Великобритании, число случаев оспы обезьян в Великобритании выросло почти на 40 процентов менее чем за пять дней. По состоянию на 16 июня было зарегистрировано 574 случая, а к 20 июня их число возросло до 793.
После Великобритании больше всего случаев зафиксировано в Испании, Германии и Португалии. И это растущая угроза за пределами Европы: по данным ВОЗ, которая еженедельно публикует данные об обезьяньей оспе, за последние шесть недель было подтверждено более 3200 случаев заболевания в 48 странах. По состоянию на 15 июня зарегистрирован один летальный исход.
Чрезвычайный комитет ВОЗ по международным медико-санитарным правилам провел заседание в четверг, чтобы обсудить, следует ли назвать вспышку оспы обезьян «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», что позволит мобилизовать новое финансирование и побудить правительства к действиям. Новый коронавирус, вызывающий covid-19, получил статус PHEIC после аналогичной встречи в январе 2020 года.
До сих пор ответ в большинстве европейских стран заключался в том, чтобы сосредоточиться на охвате групп риска, отслеживании контактов и изоляции известных случаев оспы обезьян. Ситуация может измениться, если ВОЗ, которая впервые забила тревогу по поводу инфекций обезьяньей оспы в странах, где вирус не является эндемичным в мае, повысит уровень угрозы вспышки.
«Комитет по чрезвычайным ситуациям, а затем заявление генерального директора [ВОЗ] повысят политический уровень этого вопроса», — сказал Дэвид Хейманн, профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, присутствовавший на встрече в качестве советника.
Оспа обезьян передается при тесном контакте и до сих пор в основном поражала мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Он начинается с гриппоподобных симптомов, после чего на коже появляются заполненные жидкостью шишки или поражения, которые могут оставить после себя необратимые рубцы. Представители здравоохранения говорят, что последняя вспышка часто вызывала сыпь на половых органах, и, хотя большинство случаев заболевания легкие и пациенты выздоравливают в течение трех недель, вирус может быть смертельным и представляет больший риск для беременных или людей с ослабленной иммунной системой.
Эксперты говорят, что для сдерживания вспышки необходимо более широкое понимание ее происхождения, а также вакцинация групп риска и отслеживание контактов, хотя они отмечают, что некоторые пациенты могут не хотеть разглашать информацию о том, с кем у них были интимные отношения, что может усложнить ситуацию. реакция общественного здравоохранения.
«Одна из трудностей, с которой люди сталкиваются при осуществлении контроля, — это получение полного списка сексуальных контактов людей», — сказал Пол Хантер, профессор медицины в Университете Восточной Англии. «Это именно та проблема, с которой мы столкнулись, когда имели дело с ВИЧ/СПИДом в начале [1990-х]».
И, как и в первые дни вспышки коронавируса, неясно, остаются ли случаи заболевания в некоторых странах незамеченными. Некоторые эксперты предполагают, что в Британии могут быть более высокие цифры, потому что ее обширная сеть наблюдения за общественным здравоохранением позволяет ей выявлять больше инфекций.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус признал в начале встречи в четверг, что оспа обезьян, вероятно, более распространена, чем показывают официальные данные. «Передача от человека к человеку продолжается и, вероятно, ее недооценивают», — сказал он членам комитета по чрезвычайным ситуациям.
Британия активно отслеживает людей с известными случаями оспы обезьян и в некоторых случаях распределяла вакцины против оспы, которые, как известно, защищают от инфекции оспы обезьян, среди их близких контактов и групп риска. Теоретически этот подход, который Хантер назвал «кольцевой вакцинацией», «должен был сработать», сказал он.
Но по мере того, как число случаев заражения резко возросло, а власти изо всех сил пытались «отследить контакты заболевших достаточно рано, чтобы оказать влияние», Хантер сказал, что он стал «менее уверенным».
«Если мы очень скоро не изменим этот вопрос, я думаю, нам, вероятно, придется начать думать о том, что будет дальше», — добавил он.
Представители британского здравоохранения заявили во вторник, что некоторым геям и бисексуальным мужчинам, которые считаются подверженными более высокому риску заражения, будут предложены вакцины, чтобы помочь обуздать вспышку оспы обезьян. Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании подчеркнуло, что, хотя вирус представляет собой большую угрозу «в сексуальных сетях геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами», любой может заразиться болезнью при тесном контакте с инфицированным человеком.
Ученые изучают эту вспышку и узнают больше, когда вирус будет секвенирован. «Мы начинаем понимать, насколько широко распространена оспа обезьян», — сказал Хейманн. «Мы знаем, что вирус широко распространен в определенных группах населения, и нам нужно знать, распространяется ли он и в других группах населения».
Через два года после того, как он вылечил первого пациента с коронавирусом в Германии, Клеменс Вендтнер в мае вылечил первого в Германии пациента с оспой обезьян. По словам Вендтнера, главного врача-инфекциониста мюнхенской клиники Швабинг, мужчина, личность которого не установлена, был секс-работником из Бразилии.
По словам Вендтнера, за последние недели в его отделении лечили еще несколько пациентов с обезьяньей оспой. Некоторые сообщали об «очень болезненных» поражениях прямой кишки, при которых внутривенно вводили обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Вендтнер и его коллеги внимательно следили за своими открытиями во время этой вспышки, задокументировав недавно обнаруженную ими ДНК вируса оспы обезьян как в сперме, так и в крови.
Большинство пациентов были выписаны через день или около того, и им было рекомендовано изолироваться дома на 21 день — в соответствии с законом Германии об инфекционных заболеваниях. Большинство случаев было зарегистрировано в Берлине, одной из горячих точек Европы, где в следующем месяце пройдут мероприятия Pride.
«Летний сезон — это сезон вечеринок», — предупредил он, добавив, что на следующей неделе, вероятно, будет больше случаев заболевания и что текущая вспышка, возможно, еще не достигла своего пика.
В то время как мужчины подвергаются значительно большему риску, Вендтнер предупредил, что секс-работницы также могут быть в опасности. «Фактор риска — это секс без предохранения», — пояснил он.
За пределами Европы другие страны также борются с новыми случаями.
Первый случай оспы обезьян в США был выявлен 17 мая. За последние пять недель прибавилось более 100 случаев, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Калифорния, Нью-Йорк и Иллинойс перечислены как штаты с самым высоким уровнем заражения. Некоторые эксперты в США призывают Белый дом провести тщательное тестирование, чтобы избежать сбоев пандемии коронавируса.
Во вторник Сингапур подтвердил первый в Юго-Восточной Азии случай обезьяньей оспы у британца. Южная Корея в среду также подтвердила свой первый случай оспы обезьян. По словам представителей здравоохранения, пациент является гражданином Южной Кореи, который въехал в страну из Германии. В четверг Южная Африка также сообщила о своем первом случае обезьяньей оспы, сообщает Reuters. По словам экспертов в области здравоохранения, 30-летний мужчина никогда не путешествовал, а это означает, что он не мог заразиться за пределами Южной Африки.
Важно помнить, говорят эксперты, что это не новое заболевание. Оспа обезьян циркулирует в Африке на протяжении десятилетий, что заставляет некоторых указывать на двойные стандарты в ответ на вспышку в Европе.
«Это заболевание, которым пренебрегают», — сказал Хейманн. После того, как оспа была ликвидирована в 1980 году, в мире перестали вводить противооспенные вакцины в качестве рутинной процедуры. Он добавил, что оспа обезьян, которая менее заразна, чем оспа, продолжала распространяться в Западной и Центральной Африке, но вспышки там не были тщательно расследованы из-за нехватки ресурсов.
Тедрос из ВОЗ заявил в четверг, что в этом году в Центральной Африке было зарегистрировано около 1500 случаев подозрения на оспу обезьян и около 70 случаев смерти. Он предупредил: «Хотя эпидемиология и вирусная клада в этих случаях могут быть разными, эту ситуацию нельзя игнорировать».