Всем привет! Ну, начнем. Про депрессию - не депрессию, психиатра и колеса.
Я была у двух психиатров. Ну на всякий случай. Это ж мой первый подобный опыт. А когда первый раз идешь, хочется хотя бы на парочку посмотреть. Чтобы было с чем сравнить. Вообще психиатра я пошла искать по рекомендации своего психолога с подозрением на депрессию.
Одну я нашла по отзывам в интернете, а второго порекомендовала моя же психолог, у него я и осталась. Как-то мне этот дядечка больше понравился, тем более что он в отличие от первой тетеньки дал свой телефон, и всегда на связи. Да и как-то умудряется оказывать некий терапевтический эффект даже в беседе. А еще он-лайн он работает. Это дешевле, и ехать никуда не надо.
Вообще они не страшные😏, психиатры в смысле. В дурку или куда-то там еще никто уложить не пытается. Прием длится около часа. Расспрашивают про состояние, про последние события, про детство, еще какие-то вопросы уточняющие задают. Ну и выписывают препараты по результату. Могут предложить психотерапию в дополнение. Но это потом, когда состояние стабилизируется.
Важно, чтобы психиатр был на связи, потому что всякие психотропные препараты часто вызывают сильно не приятные побочные эффекты, и сильно желательно, чтобы в эти моменты врач был в зоне доступа, чтобы успокоить вас, что это все не смертельно, вы не умираете и не надо вызывать скорую.
Как вы понимаете, я перечитала уже пол интернета на тему антидепрессантов. Мнения делятся примерно 50/50. Кому-то помогло и жизнь заиграла новыми красками, кому-то - нет, у кого-то были побочки, у кого-то - нет.
Конкретный препарат и дозировка подбирается методом проб и ошибок. Как мне сказал психиатр, не менее чем в половине случаев не получается подобрать с первого раза, и приходится менять, а часто и не по одному разу.
Начинают, как правило, с минимальной дозировки, чтобы снизить побочные эффекты, и потом в течении нескольких недель выходят на терапевтическую дозу.
При этом побочные эффекты в течении первых недель считаются нормой, и типа надо перетерпеть. И потом может быть наступит счастье. Но это не точно. Вполне вероятно, что будет новый препарат со своими побочными эффектами, которые тоже нужно перетерпеть, а потом возможно наступит счастье. Но это снова не точно.
Самые распространенные это усиление тревожности, панические атаки, сонливость или наоборот бессонница, суицидальные мысли. Особенно мне нравится последний пункт🤦♀️. Для их минимизации часто и назначается препарат "прикрытие", который снижает эти "спецэффекты".
Что касается меня, то первая тетенька назначила мне паксил и какой-то нейролептик для прикрытия. Про него сказать ничего не могу, потому что не пила. Не пила, потому что пошла потом ко второму психиатру.
А второй назначил сначала золофт (действующее вещество сертралин), от которого у меня начались побочки, а потом селектру (действующее вещество эсциталопрам), от которой у меня тоже побочки.
От золофта у меня началась бессонница на фоне такого знаете взвинченного состояния, тахикардия, навязчивые мысли, общая нервозность. При том, что начала я с четвертинки таблетки.
Для прикрытия мне был назначен транквилизатор атаракс, который должен был сгладить это все. И если на четвертинке золофта он как-то действовал, то при увеличении дозы до половинки спецэффекты вернулись, и никакой атаракс меня спас.
В общем я испугалась, задолбалась и вернулась на четвертинку, а терапевтическая доза - это минимум целая таблетка, а некоторые пьют не по одной.
Хотя, как по мне, улучшения были и на четвертинке. Но психиатр сказал менять препарат.
Следующей была селектра. Как я поняла, золофт действует на рецепторы, отвечающие за настроение и тревожность, а еще оказывает активизирующее действие, которое меня как раз-таки как-то неправильно активировало. А селектра действует на те же рецепторы, только не активирует.
Но на ней я тоже не могу выйти на терапевтическую дозу. Опять на четвертинке все нормально, на половинке - побочки, только на этот раз постоянные головные боли и сонливость, которые со временем только ухудшаются.
Но при всем при этом, общее эмоциональное состояние у меня все же улучшилось. Причем заметно.
На всякий случай, он мне сразу выписал рецепт еще на третий препарат, если селектра тоже не пойдет. Но я уже сомневаюсь.
Завтра снова к нему на прием, будем обсуждать варианты без антидепрессантов. Хотя я не понимаю, почему нельзя оставить меня на четвертинке, если и от нее есть эффект? Ну, посмотрим. Может золофт еще раз попробовать.
И/или КПТ терапию. Говорят нынче самое эффективное направление. Хотя судя по тому что я про нее читала, бред бредом.
Наверное, еще нужно описать что было и что стало с моим эмоциональным состоянием, чтобы было понятно, о чем я здесь вообще. Но это, пожалуй, отдельно.
В общем, у меня пока неоднозначное отношение к антидепрессантам.
Надеюсь, что у вас подобного опыта не было и не будет. А если все же был - делитесь.