На смену ажиотажу вокруг COVID-19 грядет новая волна ажиотажа вокруг оспы обезьян. Это достаточно редкое вирусное природно-очаговое заболевание, эндемик африканских стран.
История и особенности вируса
Вирус обезьяньей оспы относится роду ортопоксвирусов и является более молодым родственником побежденной во всем мире натуральной («чёрной) оспы, при этом характеризуется более лёгким протеканием и малой летальностью.
Вирус оспы обезьян является классическим зоонозом, то есть он циркулирует в животном мире, периодически настигая людей. Его открыли еще в 1958 г., впервые он был найден в Дании у лабораторных макак, прибывших из Сингапура, что и обусловило его название, которое в настоящий момент ВОЗ планирует заменить как «дискриминационное и стигматизирущее».
1-й случай заболевания человека зарегистрирован в Конго, в 1970 г. А первая эпидемическая вспышка в 2003 г. произошла в США, куда доставили экзотических животных из Африки, в числе которых оказались крысы – естественный резервуар возбудителя в природе. Крысы заразили луговых собачек, а их в Техасе держали в качестве домашних зверьков. В Европе первые семь случаев заражения выявили в 2018 г., в Великобритании, у людей, возвратившихся из тропических стран.
И вот в мае 2022 г. в разных государствах (Португалии, Испании и др.) зафиксировали около 100 очередных случаев обезьяньей оспы, после чего ВОЗ заявила о риске новой пандемии.
Европейские специалисты при этом считают наступление мировой эпидемии маловероятным, поскольку возбудитель имеет относительно слабую способность к заражению человека человеком.
Причины возникновения обезьяньей оспы
Вероятно, стремительное распространение вируса связано либо с новым штаммом, либо со снижением иммунитета к натуральной оспе вследствие прекращения вакцинации, либо с возобновлённым туризмом в африканские страны, резко усилившемся после пандемии коронавируса.
Кроме того, есть версия появления вспышки по причине скачка сексуальной активности на недавних массовых гей-парадах в Европе, что косвенно подтверждается тем фактом, что среди зараженных превалируют гомосексуалисты, люди с беспорядочными половыми связями.
Пути заражения – половой, через жидкостные среды организма (наиболее вероятные), воздушно-капельный (значительно реже), контактный, если имеется кожное повреждение.
Симптомы и последствия оспы обезьян
Инкубационный период достигает 6-16 дней, иногда длится до 21. Болезнь характеризуется увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела, фебрильной лихорадкой, головными, мышечными, суставными и позвоночными болями, слабостью. Затем манифестирует экзантема – болезненные высыпания на лице, ладонях, ступнях, далее охватывают все тело и из плоских кожных поражений доходят до стадий везикул и пустул.
При серьезном течении возможны осложнения: бронхопневмония, энцефалит, вторичные инфекции и инфекция роговицы вплоть до потери зрения, сепсис. Смертельных случаев зарегистрировано 47 за 20 лет – с 1970 по 1990 гг., все – дети до 10 лет. В последние десятилетия летальный исход фиксировался в 3-6 случаях из 100. Во время последней вспышки смертей не выявлено.
Отмечается, что риск тяжелого течения болезни намного выше у беременных женщин, людей ослабленных, пожилых, страдающих хроническими заболеваниями, с угнетенным иммунитетом, и особенно у детей.
Лечение и профилактика
Для выявления обезьяньей оспы применяют метод бакпосева, ПЦР, иммуногистохимии, электронной микроскопии, а также лабораторные тесты: анализ крови на антитела IgG, IgM и ДНК вируса Varicella-Zoster. Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика с сифилисом, корью, бактериальными кожными инфекциями.
Болезнь обычно длится 2-4 недели день. Специфических методов лечения нет, рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание, борьба с инфекциями. В Соединенных Штатах с 2021 года для терапии нашумевшего заболевания экспертами одобрен бринцидофовир, а с 2022 в Европе разрешен тековиримат. Это антивирусные препараты, но обладающие эффективностью в отношении оспы.
В качестве профилактики рекомендуется не путешествовать в африканские страны, изолироваться от мелких диких грызунов. Прививка от натуральной оспы тоже спасает практически на 90%, однако пока массового возвращения к ней не предвидится, поскольку эксперты ВОЗ считают, что, вероятно, вакцине будет необходима коррекция либо вспышка угаснет самостоятельно.
Специалисты не рассматривают обезьяний вирус как потенциальную угрозу и призывают успокоиться, обосновывая это тем, что против возбудителя уже существует проверенная вакцина и что в силу своих биологических особенностей вирус обезьяньей оспы мутирует слабо. Однако стоит принимать во внимание, что исключать мутацию нельзя, и опаснее всего, если вирус приобретет способность быстро передаваться между людьми. Основной вопрос сегодня – закрепится ли вирус в человеческой популяции.
Нужно отметить, что на данный момент в России случаев заболевания не зарегистрировано, по сведениям Роспотребнадзора. Более того, отечественные эпидемиологи оценивают риск попадания инфекции в Россию как ничтожный. Кроме того, надежду вселяет тот факт, что вспышки оспы обезьян хорошо поддаются контролю.