Распространенный пример из практики:
Пациент К 68 лет с жалобами на боли за грудиной.
При сборе анамнеза говорит быстро, видимо, чтобы не спугнуть доктора и за меньшее время успеть рассказать обо всем и всех своих диагнозах, выставленных ранее.
В анамнезе отмечает, что болеет стенокардией и ишемией, также кто-то из врачей выставлял ему диагноз: ИБС, а пять лет назад он перенес острый инфаркт миокарда.
Все эти проблемы с сердцем, о которых говорит наш пациент, не сами по себе, а являются звеном одной цепи, по сути дела, все вышеперечисленное – это ИБС (ишемическая болезнь сердца). А что это такое в морфологическом плане, необходимо пациенту объяснить, чтобы он понял, что болеет не пятью разными болезнями, а одной, к сожалению, далеко не самой безобидной.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ранее мы говорили об атеросклерозе, как системном процессе, поражающем артерии вследствие отложения атеросклеротических бляшек в их стенках, тем самым сужая просвет сосуда и приводящем к уменьшению поступления кислорода к органу, питающегося посредством этого сосуда.
Теперь представим, что сердце тоже орган, которому не в последнюю очередь необходимо получать кислород. Орган, обильно кровоснабжаемый через разветвлённую сосудистую сеть. И если одна или несколько артерий, питающих сердце, будет поражена атеросклерозом, то участок сердца, питающийся от этой пораженной артерии, будет недополучать питание и кислород.
- Этот процесс в сердечной мышце и будет называться ИШЕМИЕЙ (греч. [исхаими́а] «ишемия» ← [и́схо] «задерживать, останавливать» + [айма] «кровь»).
В результате этого, при физической или эмоциональной нагрузке, когда усиливается потребность любой мышцы в кислороде (а ведь сердце тоже мышца), сердце будет давать вам знать о том, что недополучает кислород в виде болей за грудиной, чаще давяще – сжимающего характера.
- А это уже проявление атеросклероза сердечных артерий в виде заболевания, называемое СТЕНОКАРДИЕЙ напряжения.
Если, условно скажем, просвет артерии, питающий какой либо участок сердца, полностью закроется, перекрывая поток крови к участку сердца, зависимому от этой артерии (чаще это возникает, когда в артерии, пораженной атеросклерозом, в месте нахождения бляшки нарастает тромб), то при отсутствии питания и кислорода этот участок сердца становится нежизнеспособным.
- Это состояние и будет называться ИНФАРКТ МИОКАРДА.
Ну, что, разобрались в терминологии? Информация о том, как не допустить развитие атеросклероза доступна на моем канале.
Будьте здоровы!
Рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, телеграм канал с тем же названием, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
#про кардиологию #ишемия #стенокардия #инфаркт #инфаркт миокарда #ибс #ишемическая болезнь сердца