Колоноскопия – это процедура обследования толстого кишечника. Она позволяет выявить патологии и новообразования, чтобы поставить точный диагноз и составить эффективный план лечения. Она проводится с использованием колоноскопа. Это зонд с камерой на конце. Процедура требует специальной подготовки, поэтому стоит рассмотреть, когда она применяется и что необходимо делать перед ней.
Вот основные цели проведения колоноскопии:
- оценить слизистую оболочку;сосудистый рисунок
- оценить анатомические особенности исследуемой области
- проверить, есть ли полипы, дивертикулы
- в случае выявления различных новообразований сделать забор ткани для проведения гистологического исследования
Данная процедура является обязательной, когда требуется проверить наличие опухоли, когда наблюдается кровотечение, есть кишечная непроходимость или внутри находится инородный предмет. При определенных ситуациях во время обследования также берется биопсия, чтобы оценить, доброкачественное новообразование или нет.
Прием лекарственных препаратов перед исследованием
Данная процедура требует тщательной подготовки. Необходимо выполнять все в соответствии с требованиями врачей, иначе не удастся получить желаемый результат и придется повторять обследование. Пациентам требуется прекратить использование некоторых лекарств за трое суток. К ним относятся:
- железосодержащие;
- на основе активированного угля и лигнина;
- висмутсодержащие.
Но пациенты не могут самостоятельно прекращать прием препаратов, так как они влияют на свертываемость крови. Сначала необходимо обратиться к терапевту и сказать, что требуется пройти колоноскопию. Он скажет, можно ли полностью избавиться от лекарств или требуется принимать аналоги в течение нескольких дней.
Если процедура предполагает еще и полипэктомию, то требуется также отменить препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Это делается за несколько дней, поэтому консультация терапевта требуется заблаговременно. Врач скажет, какие лекарства подходят в конкретно взятом случае.
При наличии проблем с дефекацией прием слабительного начинается за 5 дней до процедуры. Оно позволит опорожнять кишечник на ежедневной основе. Не стоит назначать лекарство самостоятельно. Учитывая особенности организма, врач выпишет оптимальный вариант.
На подготовительном этапе еще отменяются следующие препараты:
- для понижения АД;
- противосудорожные;
- гормональные;
- для стабилизации работы сердца.
В день прохождения колоноскопии их можно принять до 10 часов утра, а потом запить большим количеством воды. Пациенты, которые являются инсулинозависящими, вынуждены изменить график введения инулина в соответствии с рекомендациями эндокринолога.
Диета перед колоноскопией
Пациент может питаться привычным образом до дня, предшествующему дню колоноскопи. Требуется соблюдать специальную диету, чтобы врач смог отлично визуализировать стенки кишечника для постановки диагноза, поэтому существует список рекомендованных и запрещенных продуктов питания.
Вот какой план питания в день до прохождения колоноскопии:
- легкий завтрак;
- обед, который должен быть завершен до 14.00;
- отказ от ужина и других привычных приемов пищи;
- до приема препарата для чистки необходимо выпить не менее 2 литров воды или иной разрешенной жидкости.
Иногда пациент не может употреблять много жидкости в силу определенных патологий. Тогда нужна консультация врача, чтобы понять, как подготовить себя к предстоящей процедуре.
Есть рекомендуемая схема питания:
1. Три дня до прохождения исследования – бесшлаковая диета.
2. Два дня до прохождения колоноскопии – бесшлаковая диета.
3. Один день до обследования – легкий завтрак и лекарство для чистки кишечника.
4. День исследования – препарат для очистки кишечника.
Важно начать подготовку за три дня до процедуры, иначе видимость кишечника будет снижена, что поставит под сомнение эффективность колоноскопии.
Можно
Есть утвержденный врачами список продуктов, которые можно употреблять перед колоноскопией:
1. Белый рис и мучные изделия. Так, допускается употреблять хлеб и хлебобулочные изделия из муки в/с, рисовую и овсяную каши, бисквит, макаронные изделия. Важно, чтобы все это было без добавок.
2. Нежирное мясо в отварном виде или в любом другом виде, а также мясной бульон.
3. Рыба с низким содержанием жира.
4. Молочные продукты с высоким содержанием кальция без добавок.
5. Овощи свежие или прошедшие термическую обработку паром. Запрещено их жарить.
6. Прозрачные напитки без содержания мякоти.
7. Некрепкие чай/кофе, кисель, компот, где не будет мякоти, сухофруктов, косточек и ягод.
8. Сахар и мед.
9. Использование для приготовления пищи масла/майонеза в умеренных количествах чтобы пища не была жирной.
То есть, список продуктов для питания перед колоноскопией достаточно большой, поэтому есть возможность приготовить вкусную и полезную еду.
Нельзя
Также существует несколько продуктов питания, которые нельзя употреблять перед обслуживанием. Некоторые из них не рекомендованы врачами, в принципе. Другие повышают газообразование в кишечнике, что затрудняет визуализацию стенок.
1. Мучные изделия не из муки высшего сорта, а также все другие продукты питания, где есть цельное/дробленое зерно и добавки. Сюда же относятся крупы, которые включены в список разрешенных.
2. Свежие и сушеные овощи и фрукты, а также зелень, которая стимулирует процесс газообразования.
3. Некоторые виды супов, в которых содержатся запрещенные продукты.
4. Мясо и рыба с высоким содержание жира.
5. Жирные молочные продукты, а также молочные продукты с добавками.
6. Любая острая пища.
7. Алкоголь и газировка.
Эти продукты помешают выполнить процедуру и хорошо визуализировать стенки толстого кишечника. В большинстве случаев врач прервет обследование и назначит другой день. То есть, придется повторно проходить процесс подготовки.
Очистка кишечника
Врач не сможет провести обследование, если ему помешают каловые массы или газы, поэтому требуется ответственно подойти к подготовительному этапу. Процедура делится на два этапа:
1. Примерно в 18 часов за день до исследования нужно развести раствор Мовипрепа (1 литр). Раствор Мовипрепа требует от пациента двигательной активности, поэтому следует ходить, выполнять домашние дела или определенные физические упражнения, которые не требуют много физических усилий. Действие длится от 2 до 4 часов. В течение этого времени пациент несколько раз сходит в туалет, стул будет жидким. Во избежание обезвоживания стоит выпить еще один литр воды.
2. Употребление только неокрашенной разрешенной жидкости в день обследования. Также придется за 4 часа снова выпить тот же раствор, повторив схему. 160 мг жидкого симетикона потребуется, чтобы удалить газы из кишечника для обеспечения оптимальной визуализации.
Точно зная время процедуры, удастся рассчитать, когда следует начинать чистку кишечника для достижения оптимального результата.
Препараты для подготовки к колоноскопии
Существуют препараты, которые помогают лучше подготовиться к обследованию. Каждый из них предполагает выполнение определенных действий, поэтому стоит подробнее рассмотреть их. Они считаются альтернативой раствора Мовипрепа.
Фортранс
Начало первого этапа с 17.00 за день до проведения обследования. Нужно выпить 2 литра воды с этим препаратом. Раствор готовится следующим образом:
- остывшая кипяченая вода (2 литра);
- два пакетика Фортранса растворяются в воде;
- пить требуется маленькими глотками по 1 стакану каждые 15 минут;
- сходить в туалет примерно через 1-3 часа (стул будет жидким).
Второй этап происходит в день, когда назначена колоноскопия. Прием лекарства начинается за 4-5 часов до колоноскопи, но в раствор добавляют Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс объемом 160 мг. Это позволит избавиться от газов, которые затрудняют осмотр.
Эндофальк
Этот препарат используется по аналогии с Фортрансом, но способ приготовления раствора отличается. Содержимое одного пакета требуется растворить в 0,5 литрах теплой воды. Пациенту требуется подготовить 2 литра и выпить их в течение 2 часов, чтобы вызвать жидкий стул для очищения кишечника. Это лекарство требует определенной активности, поэтому необходимо заниматься домашними делами или ходить. Лежать запрещено.
Иногда колоноскопия назначается на 14.00 или позже. В этом случае пациент может выполнить подготовку непосредственно в день проведения исследования. Этот метод подходит тем, кто может выпить большое количество жидкости. Дело в том, что потребуется выпить двойную дозу раствора для очистки кишечника. Начинать следует за 7-9 часов до колоноскопии, а прекратить чистку придется за 4 часа до нее.
Все эти лекарства позволяют избавиться от необходимости ставить клизмы. Последние читаются низкоэффективным способом очистить кишечник. То есть, если пациент решит прибегнуть к помощи клизмы, то есть вероятность, что результат будет неудовлетворительным для проведения исследования.
Появление зуда или сыпи от лекарства для подготовки к колоноскопии говорит о возникновении аллергической реакции. Требуется незамедлительно прекратить его использование и обратиться к специалисту. Если вкус раствора неприятный, то эту проблему можно решить использованием жвачки или леденца. Также можно пить его через соломинку.
Подготовка к колоноскопии под наркозом
Колоноскопия – неприятная процедура, поэтому многие хотели бы не запоминать ее и избавиться от дискомфорта, который причиняет зонд. Сегодня существует безопасное решение проблемы – выполнение обследования под наркозом. В данном случае дополнительно требуются:
- консультация анестезиолога;
- результаты лабораторных анализов пациента;
- результаты аппаратных исследований.
Это важно предоставить, чтобы минимизировать негативное воздействие анестетика на организм. Так как колоноскопия проводится быстро, то дозировка наркоза небольшая. При наличии хронических заболеваний следует сообщить о них анестезиологу, чтобы он понял, какой препарат использовать и в какой дозировке.
Выполнение колоноскопии под наркозом рекомендуется:
- людям с низким болевым порогом;
- детям;
- пациентам, которые в силу определенных заболеваний не могут лежать неподвижно.
Необязательно иметь медицинские показания к проведению этой операции под наркозом. Достаточно иметь соответствующее желание. За несовершеннолетних пациентов решение принимает их законный представитель в соответствии с действующим законодательством.
От подготовки к колоноскопии зависит эффективность всей процедуры. Толстый кишечник должен быть свободен от каловых масс и от газов, чтобы врач смог детально изучить его текущее состояние и поставить точный диагноз. Сама колоноскопия занимает до 30 минут. После пробуждения пациент может ощущать небольшую слабость, это нормально. Восстановление от наркоза не требуется, можно сразу приступать к выполнению своих повседневных дел.