Найти тему
Виталий Минутко

Ориентиры в крови для качественной диагностики и лечении психических расстройств

20/06/2022 - 08:05

В последнее время в области психиатрии произошел значительный сдвиг в сторону изучения сложных взаимосвязей между биомаркерами крови и патогенезом психических и нервно-психических расстройств.

 Однако проблемы с воспроизводимостью, достоверностью и надежностью исследований препятствуют прогрессу в идентификации клинически значимых биомаркеров для психиатрии.

Вариабельность, наблюдаемая в исследованиях крови при психических расстройствах , может быть сведена к минимуму при использовании стандартизированных преаналитических методов и единых клинических протоколов( до непосредственно процедур взятия крови).

Документально подтверждено, что ошибки, допущенные на преаналитическом этапе, составляют 46–68,2% ошибок лабораторных испытаний. Таким образом, стандартизация клинической оценки и преаналитического этапа клинических исследований имеет важное значение для воспроизводимости, достоверности и надежности оценки маркеров крови и снижения риска получения некачественных  результатов испытаний. Различные другие области исследований уже перешли к руководствам по стандартизированному сбору биомаркеров на основе крови.

Ниже приведен список желательной клинической информации, рекомендуемой для исследования показателей крови:

  • Текущие лекарства на момент взятия крови, включая дозу и режим приема . Для достижения наилучших результатов списки лекарств должны быть согласованы с учетом электронной медицинской карты участника, информации, полученной от семьи и/или непосредственно от участника. Если пациент в настоящее время не принимает психотропные препараты, следует указать, не употреблял ли он психотропные препараты ранее  (т. е. никогда не принимал психиатрические препараты, за исключением бензодиазепинов) или не принимал препараты  (определение отсутствия препаратов может различаться в разных исследованиях; наиболее часто используемое определение - отсутствие психотропных препаратов, за исключением бензодиазепинов, в течение как минимум 2 недель).
  • Продолжительность болезни в годах или месяцах; стоит указать, является ли текущий эпизод на момент забора крови первым эпизодом заболевания.
  • Продолжительность текущего психического эпизода в днях (например, продолжительность в днях текущего эпизода расстройства настроения или психотического эпизода).
  • Возраст начала заболевания и/или возраст первой госпитализации и, если возможно, возраст появления продромальных симптомов.
  • Сопутствующие медицинские заболевания