Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Мне очень важна наша обратная связь! Этой статьей мы продолжаем цикл статей о гипертонии и ее лечении.
Моксонидин один из препаратов, помогающих снижать артериальное давление, сколько же противоречивой информации вокруг него. Кто-то принимает его в комбинации с другими гипотензивными, кто-то вовсе считает панацеей в борьбе с гипертонией, кто-то принимает самовольно даже в качестве монотерапии... Давайте разбираться по порядку.
В аптеке вы можете встретить этот препарат под разными названиями: моксонидин, он же физиотенз, он же моксарел, он же тензоран, он же моксонитекс.
Моксонидин - гипотензиный (антигипертензивный) препарат. Механизм его действия связывают, главным образом, с его влиянием на центральные звенья регуляции артериального давления (АД). Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. А теперь простыми словами, его эффект основан на воздействии на сосудодвигательный (вазомоторный) центр продолговатого мозга, именно поэтому это лекарство относится к препаратам центрального действия.
Форма выпуска и действие.
Таблетки бледно-розового цвета с двумя вариантами дозировки 0,2 мг и 0,4 мг. Из фармакокинетики препарата: начинает действовать через 30-60 минут после приема, эффект снижения давления довольно хороший. Период полувыведения препарата составляет 6-8 часов. Внимание! Даже не 12 часов и уж тем более не 24 часа. Из этого становится совершенно ясно, что препарат не суточного действия, однако применим в скоропомощных целях.
Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии.
По данным клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертензии - моксонидин не является препаратом первого выбора и вообще отсутствует среди основных классов препаратов. Но, в то же время, он является препаратом резерва, и может быть назначен в случаях резистентной (неподдающейся лечению основными группами препаратов) гипертонии в комбинации с другими препаратами.
NB! Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность и умеренной степенью артериальной гипертензии. Т.е. у пациентов с ожирением и нарушением углеводного обмена его назначение необязательно, но возможно с большой осторожностью.
Доказательная база.
Увы, в этом вопросе я не могу вас порадовать. Масштабных рандомизированных клинических исследований (РКИ) не проводилось. Слишком мало данных и наблюдений за пациентами с ишемической болезнью сердца. Но однозначно известно, что применять этот препарат нельзя, когда есть:
- синдром слабости синусового узла (СССУ),
- выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин),
- AV-блокада II и III степени,
- острая и хроническая сердечная недостаточность,
- период лактации (грудного вскармливания),
- детский и подростковый возраст до 18 лет (возможно назначение только off label),
- повышенная чувствительность к моксонидину.
Пусть ваше артериальное давление будет всегда «как у космонавта». От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.