Скрининг первого триместра - это пренатальный тест, который предлагает раннюю информацию о риске определенных патологий плода. Во время проведения первого скрининга разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности.
Скрининг первого триместра, также называемый комбинированным тестом первого триместра, состоит из двух этапов:
- Анализ крови для измерения уровня двух специфических для беременности веществ в крови матери - связанного с беременностью белка плазмы A (PAPP-A) и хорионического гонадотропина человека (HCG) она берётся из Вены матери
- Ультразвуковой тест. Обычно трансвагинальное ультразвуковое исследование делается для просмотра ребенка. В этом тесте влагалище вводится небольшой ультразвуковой преобразователь. УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др.
Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ
Данные первого скрининга позволяют выявить риск следующих патологий:
- Синдром Эдвардса или трисомия по 18 хромосоме;
- Синдром Патау или трисомия по 13 хромосоме;
- Синдром Шерешевского-Тернера или трисомия по Х-хромосоме;
- Синдром Дауна или трисомия по 21 хромосоме;
- Остановка в развитии беременности;
- Замедленное развитие плода;
- Патология нервной трубки;
- Лимфоангиомы шеи;
- Гастрошизис;
- Омфалоцеле;
- Ахондрогенез 1 типа;
Опасен ли скрининг для матери и плода?
Скрининг 1 триместра – важный момент в наблюдении беременности. Он позволит удостовериться, что все проходит хорошо, или выявить моменты, в которых необходима помощь специалистов.
Скрининг – абсолютно безопасная для плода и будущей матери процедура, каким бы способом она не проводилась. В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом. Как правило, скрининг проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней), оптимальное время – двенадцатая неделя.
Скрининг первого триместра включает в себя ультразвук и анализы крови. Это тесты с низким риском. Но если тесты не проводятся в нужное время во время беременности, результаты могут быть неправильными. Например, это может произойти, если ваш срок был неправильно просчитан.
Скрининг первого триместра не является точным на 100%. Это всего лишь скрининговый тест, чтобы увидеть, существует ли повышенный риск врожденного дефекта. Это также помогает узнать, нужно ли вам больше тестирования или мониторинга во время беременности.
Ложноположительные результаты могут показать проблему, когда ребенок на самом деле здоров. Ложноотрицательные результаты показывают нормальный результат, когда у ребенка действительно есть проблемы со здоровьем.
В том числе скрининги 1 и 2 триместров показывают:
- строение сердца и других внутренних органов плода;
- длину костей плеч, предплечья и бедер плода;
- размер окружности головы, окружности живота плода;
- толщину плаценты и ее расположение;
- количество амниотических вод (норма, маловодие, многоводие);
- состояние пуповины и крупных сосудов в ней;
- состояние матки и шейки матки;
- другие особенности и патологии беременности.
Особенно важно сделать скрининг:
- женщинам, у которых ранее были преждевременные роды (самопроизвольные аборты), замершие беременности, мертворождение;
- перенесшим бактериальные или вирусные заболевания во время беременности, принимавшим препараты, которые запрещены при вынашивании ребенка;
- женщинам, у которых есть дети или другие кровные родственники с генетическими заболеваниями хромосомными аномалиями;
- беременным старше 35 лет;
- если отец ребенка – кровный родственник женщины.