Расскажу то, о чем ты вряд ли знала.
Я очень люблю оральные контрацептивы. Много лет пила их сама и в ус не дула: надежная контрацепция, регулярный цикл и чистая кожа. В Европе этот метод контрацепции использует до 70 % женщин, в России этот показатель не превышает 10%. В будущих постах мы уже поговорили о мифах и легендах, связанных с приемом ОК, а сегодняшний пост посвящен тем женщинам, которые уже предпочитают прием данной группы препаратов как метод выбора.
1. Цена на оральные контрацептивы может варьироваться от 500 до 2000 р. Оригинальные препараты всегда дороже. Однако у большинства оригинальный препаратов есть дженерики. Дженерик это копия оригинального препарата с тем же составом, но не проходивший клинический испытаний. Поэтому цена дженериков всегда в 1.5 – 2 раза ниже. По биологическому эффекту дженерики практически эквиваленты оригиналу.
2. Большинство КОК можно приобрести «оптом» в пачке по 3 блистера, это позволит уменьшить ежемесячную стоимость.
3. В заграничную поездку берите ваш препарат с собой, поскольку большинство известных ОК зарегистрировано только в России, за границей вы их в продаже не найдете. Если все же попали в такую ситуацию, когда ваш препарат закончился, а новой пачки нет – вы можете приобрести ОК с таким же составом. Но скорее всего он будет зарегистрирован под другим названием. Если переезжаете за границу на ПМЖ, то озадачьте своего гинеколога прописать международное название препарата.
4. Большинство осложнений при приеме оральных контрацептивов происходят во время начала приема ОК и при их отмене. Поэтому этот вид контрацептивов следует использовать длительно. Принимать 2 месяца, потом сделать перерыв на месяц, а потом снова начать пить – не очень хорошая идея.
5. Оральные контрацептивы не препарат выбора у женщин с частой сменой полового партнера. Если по какой-либо причине таким женщинам необходим прием ОК, то контрацепцию стоит дополнить барьерными методами. Такой вариант называется «двойной голландский метод», который с одной стороны позволяет профилактировать заражение инфекциями, передающимся половым путем, а с другой стороны доводит надежность контрацепции до 100%. Это уточнение для любителей утверждать, что 100% надежной контрацепции не существует. Европейские женщины давно взяли двойной голландский метод «на вооружение».
6. Благодаря оральным контрацептивам вы можете управлять временем наступления менструации. Если вам необходимо «сдвинуть» дату наступления менструации, это можно сделать абсолютно без вреда для здоровья путем приема дополнительных таблеток. Также есть режим прим оральных контрацептивов, который вообще предполагает отсутствие менструальноподобных кровотечений.
7. При помощи оральных контрацептивов можно остановить кровотечение. Применять этот метод нужно с большой осторожностью, чаще всего используется при лечении ювенильных кровотечений у подростков. Но при определенных обстоятельствах возможно применение и у взрослых, что позволяет остановить кровотечение без оперативного вмешательства. ВНИМАНИЕ: только по согласованию с врачом.
8. Начинать прием оральных контрацептивов нужно с первого дня цикла, то есть в день появления первых кровянистых выделений (в любом объёме). В этом пункте я лично косячила: несколько раз начинала прием со дня окончания менструации. Но потом я узнала, что можно и не с первого. Но в этом случае контрацептивного эффекта не будет первые 7 дней.
9. Начинать новую пачку нужно строго по инструкции, например, при режиме 21/7 ровно через 7 дней, вне зависимости от появления/отсутствия/завершения менструации. Несколько раз встречала женщин, которые ждут завершения менструации и начинают прием оральных контрацептивов на 8,9,10 день цикла.
10. Во время приема оральных контрацептивов обращайте внимание на взаимодействие с другими лекарственными веществами: всегда сообщайте врачу о постоянном приеме ОК. Особенно нужны быть острожным со всякими травушками-муравушками. Нам кажется, ну что от травушки может случиться? В то же время, я несколько раз видела, как на фоне приема зверобоя и мелиссы у женщины начинал расти доминантный фолликул, то есть контрацептивный эффект утрачен.
11. При приёме оральных контрацептивов таблетки пропускать нельзя. В инструкции к препаратам всегда указано, что делать, если произошел пропуск таблетки. Однако если вы большой любитель пропустить таблеточку, другую, то пероральная форма приёма не для вас. Существуют парентеральные формы приема в виде пластыря и вагинального кольца, которые нужно менять раз в 7 и в 21 день соответсвенно.
12. На фоне длительного приема оральных контрацептивов происходит физиологическая гипоплазия эндометрия: не осведомленные УЗИсты будут пугать вас «тонким эндометрием». Но это нормально. Маленькие яичники туда же.
13. После отмены оральных контрацептивов при длительном приеме менструальное кровотечение может произойти отсрочено. Енто называется синдром гиперторможения яичников. Яичники несколько месяцев/лет «спали» и включиться в работу могут не сразу. Это состояние не требует лечения. Отсюда ноги растут у весьма распространённого мифа о том, что организму якобы нужно «восстановиться» после длительного приема ОК, прежде чем планировать беременность. Обычно называют срок в полгода. Это неправда. Как только произошла первая менструация после отмены оральных контрацептивов - считай все уже «восстановилось».
14. Оральные контрацептивы профилактируют развитие гормонально-зависимого рака: рака яичников, рака эндометрия, рака толстой кишки, на счет рака молочных желез данные противоречивые. Дело в том, что, если очень грубо рассуждать, риски развития рака повышается на фоне деления клеток: чем больше делений - тем выше риск ошибок, мутаций генов. Оральные контрацептивы, благодаря тому, что в них содержится одна и та же дозировка гормонов, не происходит циклических изменений гормонозависимых тканей, органы находятся в состоянии физиологического покоя. За счет этого же эффекта большое количество беременностей, закончившихся родами, длительная лактация позволяет снизить риск развития рака.
15. Оральные контрацептивы разрешение к приему после 6 месяцев на фоне лактации или через 6 недель после родов, если лактации нет.
Та-даам! Сколько пунктов стало для вас новостью? Делитесь в коммах.