Здравствуйте, друзья. Сегодня расскажу вам про такое заболевание как диффузный полипоз толстой кишки. Это заболевание, при котором полипозными разрастаниями поражается вся слизистая толстого кишечника. Полипы так же могут выявляться в тонком кишечнике и желудке. Тактика лечения и прогноз при таком заболевании в корне отличаются, от таковых при одиночных полипах.
Заболевание чаще всего имеет семейный анамнез, и генетическую предрасположенность. В толстом кишечнике таких пациентов образуются сотни, и даже тысячи полипов, количество и размер которых с возрастом только растет.
Проявляется диффузный полипоз кишечника в довольно раннем возрасте, чаше всего после пяти лет, но может и раньше. Появляется жидкий или кашицеобразный стул с примесью крови и слизи. По мере прогрессирования заболевания стул учащается, кровотечения усиливаются. Могут даже появляться периодические выделения крови без стула. Всегда развивается анемия, которая плохо поддается лечению. Ребенок начинает отставать в развитии, становится вялым, слабым. Очень характерна у таких детей деформация ногтевых пластин по типу "часовых стокол", и деформация пальцев по типу "барабанных палочек", что является признаком хронического кислородного голадания организма на фоне анемии.
Прогрессировать заболевание может довольно медленно, в течение нескольких лет. Но именно в случае не леченного диффузного полипоза кишечника в ста процентах случаев происходит озлокачествление полипов с развитием рака кишечника. Пациенты без должного лечения умирают в возрасте от 16 до 45 лет от кровопотери или онкологического заболевания кишечника. Поэтому лечение таких пациентов всегда радикальное хирургическое. Заключается он в полном удалении толстого кишечника. Есть несколько вариантов такой операции, наиболее часто используется в данный момент соединение прямой кишки с тонким кишечником, при условии удаления слизистой оболочки прямой кишки. Эта операция позволяет сохранить резервуарную функцию прямой кишки и сфинктерный аппарат промежности, при этом минимизировать риски развития раковых заболеваний. Не целесообразным считается удаление только пораженной части толстой кишки, так как со временем полипы начинают расти в оставшейся части кишечника. Это требует в будущем повторных оперативных вмешательств и увеличивает риски осложнений.
Такие операции лучше проводить в более раннем возрасте, так как детский организм гораздо легче приспосабливается к потере всего толстого кишечника, чем уже сформированный взрослый. При радикальном лечении прогноз на дальнейшую жизнь значительно улучшается. Лишь у 12% прооперированных пациентов с возрастом обнаруживают злокачественные новообразования других отделов желудочно-кишечного тракта. Качество жизни так же значительно повышается, анемия купируется, ребенок снова начинает расти и развиваться по возрасту.
Автор статьи врач детский проктолог Ромадова Ирина Алексеевна. Все контакты тут: https://doktor-romadova.taplink.ws/