Отходы, которые образуются в медицинских учреждениях, являются потенциально опасными и могут стать источниками заражения. Поэтому их уничтожение производится по строгим правилам сбора, транспортировки и способа утилизации, соответствующего классу опасности. В данной статье мы расскажем подробнее о медотходах, о том, как получить лицензию на их утилизацию и правильно утилизировать.
Медицинский мусор может содержать в себе химические препараты, инфицированные предметы и даже радиоактивные объекты. Помимо этого есть возможность получить механическое повреждение неправильно выброшенными медицинскими инструментами или шприцами. Поэтому необходимо правильно осуществлять сбор и транспортировку таких отходов.
Класс опасности медицинских отходов
Медицинские отходы имеют разную классификацию:
- Класс А — это нетоксичные медицинские отходы, которые схожи с ТКО. К таким отходам относятся: больничная мебель, канцелярия, упаковка, инвентарь, отходы с пищеблоков (кроме инфекционного отделения). Также к отходам Класса А с 2021 года стали относиться средства личной гигиены — пеленки, подгузники и средства гигиены неинфицированных пациентов. Отходы собирают в одноразовые пакеты или многоразовые баки белого цвета, объемом 50 л.
- Класс Б — это отходы с потенциалом инфицирования, к ним относятся предметы, загрязненные биологической жидкостью, например, кровью. Также отходы после вскрытия и послеоперационные отходы. С 2021 года к Классу Б относятся предметы, которые могут иметь загрязнения жидкостями больных туберкулезом. Отходы собирают в одноразовую твердую емкость желтого цвета.
- Класс В — это чрезвычайно опасные отходы, которые контактировали с инфицированными пациентами и могут вызвать эпидемию. К таким отходам относят отходы медицинских лабораторий, работающих с генно-модифицированными организмами или патогенными организмами I-II групп. Помимо этого, к Классу В относятся — отходы фтизиатрических стационаров и непригодные живые вакцины. Отходы собирают в одноразовую упаковку красного цвета.
- Класс Г — это токсикологически опасные отходы, схожие по составу с промышленными. К ним относятся лекарственные препараты с истекшим сроком годности, химиопрепараты, ртутьсодержащие приборы. Отходы собирают в герметичные емкости любого цвета, кроме красного и желтого.
- Класс Д — это любые предметы, приборы, содержащие радиоактивные компоненты. Отходы собирают в соответствии с правилами сбора и транспортировки радиоактивных веществ согласно нормативам.
Транспортировка медицинских отходов
Транспортировка отходов производится в специализированном транспорте, отвечающем определенным требованиям:
- отдельные кузов и кабина;
- кузов должен быть устойчив к обработке дезинфицирующими средствами;
- для длительной транспортировки, более 4-х часов, должно присутствовать охлаждающее оборудование;
- обязательное наличии фиксаторов для тары и удобная конструкция для загрузки и выгрузки;
- наличие набора для экстренной дезинфекции в случае повреждения и открытия тары.
Лицензия для работы с отходами
Лицензирование требуется только для работы с отходами Класса Г, на отходы классов А, Б и В лицензия не предусмотрена. Для работы с классом Д существует особый порядок выдачи разрешений. Получение лицензии позволяет осуществлять такие виды деятельности, как:
- сбор;
- хранение;
- транспортировка;
- утилизация.
Транспортировка отходов класса А, Б и В не требует разрешений, но для получения лицензии на утилизацию отходов Класса Г необходимо наличие специализированного транспорта, который отвечает всем требованиям транспортировки медицинских отходов. Помимо этого должно быть:
- помещение, отвечающее требования работы с медицинскими отходами;
- наличие сотрудников, прошедших специальную подготовку по обращению с данными отходами.
Для получения лицензии необходимо написать заявление в Росприроднадзор и предоставить пакет документов:
- сведения об организации и регистрации юридического лица;
- устав организации;
- документы, подтверждающие наличие специального транспорта, помещения и оборудования;
- подтверждение о подготовке рабочего персонала;
- санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещения.
Оплата госпошлины на утилизацию отходов Класса Г составляет — 7 500 рублей, разрешение на деятельность с радиоактивными отходами — 16 000 рублей.
Способы утилизации медицинских отходов
Утилизация медицинских отходов производится в соответствии с их классом опасности.
Класс А — можно утилизировать или перерабатывать вместе с бытовыми отходами.
Класс Б — сначала отходы проходят антиинфекционную обработку, затем измельчаются и утилизируются методом пиролиза. Биоматериал обеззараживают, затем сжигают или отправляют на захоронение.
Класс В — обеззараживается на месте, транспортируется в закрытых емкостях, утилизируется с помощью пиролиза после химической нейтрализации.
Класс Г — обеззараживают на месте и вывозят на специальные полигоны для захоронения.
Класс Д — используют метод захоронения с заливанием цементным раствором.
Утилизацию отходов можно производить с помощью пиролиза. Другим способом является — химическая нейтрализация, но она не подходит для биологических отходов. Новым методом стала микроволновая утилизация, где отходы автоматически измельчаются, увлажняются и разрушаются СВЧ-излучениями.
Оборудование для утилизации
Установка УОМО для СВЧ-обезвреживания перерабатывает отходы классов Б и В, такие как:
- шприцы, системы, катетеры и т.д.;
- марлю и бинты;
- нетканые больничные материалы: халаты, постельное белье, бахилы;
- пробирки, ампулы;
- металлические отходы;
- биологические отходы.
Цена такой установки — 1 100 000 рублей, более подробную информацию можно посмотреть на сайте Альмедика.
Инсинератор дизельный для утилизации лабораторных, биологических и медицинских отходов представляет собой небольшую установку, которая сжигает, в том числе, медицинские отходы. Его цена зависит от технических характеристик. На сайте Агро-Альянс можно приобрести инсинератор от 500 000 рублей.
Утилизатор медицинских отходов МедКлинер-1*75И состоит из автоклава и измельчителя для переработки отходов классов Б и В водяным паром под давлением с последующим измельчением в шредере. Цена данной установки — 2 320 000 рублей на сайте ХолодОтход.
Средние цены на услуги утилизации медотходов в Москве
Отходы Класса А — от 1 000 руб/контейнер 120 л.
Отходы Класса Б, В — от 1 250 руб/контейнер 120 л.
Отходы класса Г — от 40 руб/1 кг
Медпрепараты — 20 000 руб/1 тонна.
Гигиенические отходы — 40 000 руб/1 тонна.
Биологические отходы — 40 000 руб/1 тонна.
На большие объемы отходов, свыше 5 тонн —цена на утилизацию снижается.