С веществами, способными вызвать аллергическую реакцию, человек встречается постоянно - выходя на улицу, принимая пищу, общаясь с животными, убирая дом… Аллергия доставляет массу неудобств, ограничивает нас и портит жизнь. Как же правильно и эффективно бороться с ее симптомами?
Как возникает аллергия?
Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Реакция на него может проявиться моментально, наступить в течение 15–20 минут после контакта или же развиться через сутки – двое. От кого можно ждать проблем:
· химические вещества (краски, масла, «бытовая химия»),
· бытовые раздражители (пыль, клещи),
· домашние животные (их слюна, шерсть, перхоть),
· пыльца,
· жалящие насекомые,
· грибковые микроорганизмы,
· лекарственные препараты,
· пищевые продукты.
За аллергические реакции в теле отвечает гистамин. Это биологически активное вещество необходимо для обеспечения важных функций организма (кровообращение, дыхание, пищеварение). Он содержится в белых кровяных клетках, являющихся частью иммунной системы. Обычно в теле человека гистамина немного. Но при контакте с определенными веществами начинается его активная выработка: аллерген связывается с иммуноглобулином, возникает воспалительная реакция, гистамин высвобождается из клеток и создает целый спектр симптомов:
- крапивницу, зуд;
- отеки слизистых оболочек, чихание, слезотечение;
- спазмы бронхов;
- снижение артериального давления и нарушения сердечного ритма;
- расстройства пищеварения.
Чем больше выделится свободного гистамина, тем сильнее будет выражена аллергическая реакция. Иногда она просто доставляет неудобства, а иногда может представлять угрозу для жизни. Остановить реакцию можно:
- прекратив контакт с аллергеном;
- нейтрализовав гистамин при помощи антигистаминного препарата;
- симптоматической терапией (ингаляция для быстрого расширения просветов бронхов).
Какими бывают антигистаминные препараты?
По времени создания, антигистаминные средства подразделяют на препараты 1 и 2 поколения. Препараты первого поколения также называют седативными (по главному побочному эффекту), а препараты второй генерации, соответственно, неседативными.
Лекарства 1 поколения могут проникать в нервную систему. Это помогает достаточно быстро справиться с симптомами аллергии, однако, они влияют не только на гистамин, но и другие нейромедиаторы, провоцируя ряд побочных эффектов: сонливость, слабость, головную боль, головокружения, тошноту и боли в желудке, заторможенность реакций. При этом, симптомы аллергии блокируются ненадолго, а при длительном приёме может возникать привыкание. Особенно негативно влияет длительный прием таких препаратов на детей (угнетение когнитивных функций, седативное влияние на физическую активность и нервно-психическое развитие). [1] Кроме того, некоторые антигистаминные 1 поколения сами способны вызывать аллергические реакции.
К препаратам 1 поколения относятся: хлоропирамин, клемастин, диметиндена малеат, прометазин, ципрогептадин, дифенгидрамин, мебгидролин. [2]
Антигистаминные препараты 2 поколения работают при разных видах и симптомах аллергии, почти не вызывают сонливости, зачастую подходят и взрослым, и детям. При соблюдении дозировки вероятность возникновения побочных эффектов – минимальна. Действие некоторых из них начинается уже через 20 минут после приема и сохраняется до 24 часов (поэтому большинство из этих препаратов принимают всего один раз в сутки). К тому же, они не вызывают привыкания (а значит, их можно принимать длительно, от 3 до 12 месяцев).
К препаратам 2 поколения относятся: цетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин, биластин. [3]
При выборе правильного препарата от аллергии стоит уделять внимание не только его поколению. Отдавайте предпочтение препарату с высоким профилем безопасности, действие которого подтверждено исследованиями и многолетней практикой применения.
[1] Dykewicz M. S., Wallace D. V., etal., AllergyClinImmunol. 2017; 119(6):48 9-511e41
[2] Кондюрина Е. Г. и соавт. РМЖ, 2011; 22: 1357 (URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Antigistaminnye_preparaty_pervogo_pokoleniya_v_pediatricheskoy_praktike/)
[3] Астафьева Н.Г., и соавт. Аллергический ринит // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, No 1. С. 100–141. DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1524