В журнале Lancet были опубликованы результаты первого популяционного наблюдательного исследования, в котором проанализирована частота нескольких онкологических заболеваний в зависимости от уровня подверженности воздействию лесных пожаров.
Лесные пожары – глобальная проблема. Согласно прогнозам из-за глобального потепления они со временем станут еще больше распространены. При горении древесина выделяет много веществ, которые загрязняют воздух, воду, почву, негативно влияя на здоровье населения*. Многие загрязняющие вещества, выделяемые лесными пожарами, являются известными канцерогенами. Это позволяет предположить, что у населения регионов, где высока частота лесных пожаров, может увеличиться риск развития рака. Однако эпидемиологические исследования для прояснения этого вопроса ранее не проводились.
*Примечание: Воздействие твердых частиц, появляющихся в процессе сгорания лесов, связано с повышенным риском респираторных заболеваний (в том числе бронхиальной астмы). Имеются противоречивые данные о взаимосвязи с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые исследования подтверждают связь с неблагоприятными исходами беременности (например, низкой массой тела плода при рождении и преждевременными родами).
Почти две трети площади России покрыты лесом. Ежегодно на территории нашей страны регистрируется от 9 до 35 тыс. лесных пожаров, охватывающих площади от 500 тыс. до 3,5 млн га. Как правило, большинство лесных пожаров регистрируется в тайге, вдали от населенных пунктов. Около 90% всех возгораний приходятся на Амурскую область, Хабаровский, Красноярский и Забайкальский края, Еврейскую автономную область.
Недавно в журнале Lancet были опубликованы результаты первого исследования, в котором ученые оценили связь между воздействием лесных пожаров и частотой нескольких видов рака (рака легкого, головного мозга, неходжкинской лимфомы, множественной миеломы и лейкемии). Были выбраны именно эти заболевания, так как ученые уже располагали данными о том, что конкретные продукты горения, загрязняющие воздух в результате лесных пожаров, способствуют развитию этих видов рака.
Было проведено популяционное обсервационное когортное исследование на основе данных канадской переписи населения с 1996 по 2015 год «Здоровье и окружающая среда» (Canadian Census Health and Environment Cohorts), которая включает данные более 2 млн человек, собиравшиеся в среднем в течение 20 лет. Были исключены лица, которые жили в крупных городах Канады, недавно иммигрировавшие лица и лица моложе 25 лет или старше 90 лет.
Воздействие лесных пожаров оценивалось по площади лесов, сгоревших в радиусе 20 или 50 км от места проживания, при помощи Национальной базы данных о сгоревших районах** (National Burned Area Composite). Для оценки взаимосвязи между воздействием лесных пожаров и частотой отдельных видов рака использовалась модель пропорциональных рисков.
**Примечание: Национальная база данных о сгоревших районах (National Burned Area Composite) ежегодно генерирует сводные карты сгоревшей площади всех лесов Канады с указанием того, где и когда произошел пожар, а также оценивает общую площадь сгоревших лесов.
Чтобы оценить долгосрочный эффект от лесных пожаров, исследователи рассчитали 3-, 5- и 10-летние скользящие средние площади***. Исходя из этих данных были выделены три группы людей, различающиеся уровнем воздействия на них: те, кто никогда не подвергался воздействию лесных пожаров, и две группы подвергнувшихся воздействию (с низкой и высокой экспозицией).
***Примечание: Т. е. средние площади сгоревших лесов за периоды 3, 5 и 10 лет по отдельности.
Воздействие лесных пожаров было связано с незначительным увеличением заболеваемости раком легкого и опухолями головного мозга. Люди, которые подвергались воздействию лесных пожаров (в пределах 20 или 50 км от места проживания) за последние 10 лет, на 4,9% чаще заболевали раком легкого, чем те, которые никогда не подвергались этому воздействию, и на 10% чаще имели опухоли головного мозга.
При этом риски были одинаковыми в группах с низкой и высокой экспозицией.
Связь между лесными пожарами и гематологическими видами рака не была выявлена.
Исследователи попытались объяснить механизмы воздействия пожаров на частоту развития рака. Лесные пожары могут загрязнять не только воздух, но и почву и воду. Например, тяжелые металлы могут осаждаться в близлежащих водоемах, накапливаться в рыбе, а также могут обнаруживаться в домашней пыли через 3–8 мес. после пожара.
Данное исследование имеет ряд ограничений. Авторы указывают, что уровень воздействия лесных пожаров мог быть недостаточно точно оценен из-за особенностей распространения загрязняющих веществ в каждом отдельном случае (в зависимости от типа леса, характера пожара, направления и скорости ветра). Также не делалась поправка на факт курения.
Кроме того, они отмечают, что риск развития некоторых видов рака при воздействии лесных пожаров может повышаться из-за психологического стресса, и эту взаимосвязь не представлялось возможным оценить в рамках описываемого исследования.
Исследование было сосредоточено на небольшом количестве конкретных видов рака, однако другие виды онкологических заболеваний тоже могут быть связаны с лесными пожарами. Необходимо дальнейшее изучение этой проблемы.
Оригинал статьи опубликован на сайте фонда «Вместе против рака».
Если Вам нравятся наши публикации, ставьте лайк, чтобы видеть их в своей ленте чаще.
#вместе против рака #онкологиясегодня #лесныепожары #пожарывсибири #минздраврф