Примерно в 35% случаев бесплодия в паре – мужской фактор. К счастью, в большинстве случаев мужское бесплодие успешно лечится. Грамотные специалисты обычно быстро находят и устраняют причину нарушения репродуктивной функции. Если это невозможно, проводится гормональная терапия для улучшения качества спермы. В редких случаях приходится прибегать к ЭКО.
Консервативная терапия. У многих мужчин бесплодие связано с гормональными нарушениями. Чаще всего это гипогонадизм – недостаточная выработка тестостерона. На этапе обследования врачи выясняют, «кто в этом виноват»: яички, которые не способны вырабатывать андрогены, или гипофиз, который недостаточно стимулирует яички. В первом случае гипогонадизм считают первичным, во втором – вторичным. Лечатся эти виды гипогонадизма по-разному. При первичной форме используются препараты тестостерона, которые компенсируют дефицит собственных гормонов. При вторичной форме применяют гормоны гипофиза, которые стимулируют яички для выработки эндогенного тестостерона.
Большинство других видов гормональных расстройств тоже устраняются лекарственными препаратами. Например, при гиперпролактинемии (повышенном пролактине) назначают лекарства, которые снижают его выработку. При гипотиреозе (дисфункции щитовидки) используют препараты тироксина, которые компенсируют недостаточную выработку тиреоидных гормонов.
Иногда репродуктивная функция нарушается из-за инфекций. Эта группа заболеваний успешно лечится. На этапе диагностики врачи определяют возбудителей, обычно используется ПЦР. Микробов ищут в мазках, сперме, секрете простаты, моче. После установления этиологии заболевания проводят антибактериальную терапию лекарствами, которая подбирается, в зависимости от возбудителя болезни.
Стимуляция сперматогенеза. Часто выручает даже в тех случаях, когда причину бесплодия установить не удается. Врачи используют гормоны, чтобы улучшить функцию яичек и нормализовать выработку сперматозоидов. Через несколько месяцев повышается их качество, количество, подвижность, что увеличивает вероятность наступления беременности у партнерши.
Хирургическое лечение. Проводится при варикоцеле, крипторхизме, обструктивном бесплодии. Если выработка спермы нарушена, обычно это происходит из-за повреждения яичек. Цель операции состоит в устранении повреждающего фактора. При обструктивном бесплодии нарушается доставка сперматозоидов. Иногда проходимость путей, по которым двигаются половые клетки, удается восстановить. Целесообразность операции зависит от уровня обструкции.
ЭКО и ИКСИ. Позволяет справиться с большинством типов бесплодия. Процедура эффективна, если яички мужчины могут вырабатывать по крайней мере единичные сперматозоиды. Даже если их нет в сперме, половые клетки можно получить прямо из яичка с помощью пункции. Врачи «вручную» вводят сперматозоид внутрь яйцеклетки, получают эмбрион, а затем переносят его в матку женщины.
Мужское бесплодие – проблема, с которой успешно справляется современная медицина. В подавляющем большинстве случаев врачам удается восстановить фертильность пациента. В тех редких ситуациях, когда это невозможно, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.
А чтобы увеличить шансы на зачатие со стороны женского организма существует исследование для женщин по анализу крови SPERO-screen. Оно укажет дни цикла наиболее благоприятные для наступления беременности на 3 ближайших цикла. Расчёт проводится по 10 важным гормонам, анамнезу и индивидуальным биологическим ритмам женского организма. Подробнее на сайте spero.ai