В решении возрастных изменений в области лица и шеи вариабельность, можно сказать, небольшая – это операция, как SMAS-lifting и Platysma – пластика, а именно, иссечение избыточной, растянутой, дряблой, истонченной кожи с подъёмом мышечно-апоневротической системы (smas) и пластика подкожной мышцы шеи (platysma).
Подкожная мышца тоже неизбежно претерпевает изменения, выдавая возрастные изменения «в первую очередь»:
- мышечные волокна растягиваются,
- истончаются,
- теряют упругость и силу.
Различные варианты, описанные, как синонимы SMAS-подтяжки, технической оперативной значимости не имеют – операция должна проводиться радикальным методом с подъёмом смаса по всей ее протяженности, максимальной отслойкой кожи и ее иссечением, адаптированием нового лоскута под рельеф ушной раковины.
Варианты кожного разреза могут быть различны:
- Короткий разрез над ушной раковиной без продолжения в волосистую часть головы на виске – не дает лифтинга наружного отдела бровей и висков.
- Два варианта разреза перед ушной раковиной: перед козелком и за козелком ушной раковины. Разрез перед козелком ушной раковины легче «выкроить», быстрее по времени адаптация кожного лоскута, не дает смещения козелка уха кнутри, но он более заметен. Сохранность козелка от деформации возможна, но требует отдельного подхода.
- Разрез за ушной раковиной возможен по нижней границе волосистой части головы и кожи, сохраняя площадь волосяного покрова интактным, но он тоже более заметен. Разрез, все-таки, лучше прятать в волосах, делая его малозаметным.
В долгосрочной перспективе, без пластики подбородочного отдела шеи, наблюдается рецидив провисания «второго подбородка». Пластика центрального верхнего отдела шеи требует отдельного подхода – коррекция наружных отделов шеи не решает проблему провисания шеи и избыточности ее тканей. В этом случае, к пред – и заушным разрезам, добавляется разрез по естественной складке в подбородочной области, пряча его в естественных изгибах.
Если есть локальные жировые отложения в области «второго подбородка», то это требует их удаления в ходе липосакции проблемной области.
Операция не простая, требует от хирурга знания топографии ветвей лицевого нерва и не только.
От пациента требуется отказаться от приема лекарственных препаратов, бадов, разжижающих кровь, гормональных средств и исключить курение, как профилактика возможных осложнений со стороны кровеносной системы организма.
Реабилитационный период занимает от 2 до 4 недель до полного исчезновения «синяков и отеков».
Подкожная плотность сохраняется до 4 – 6 месяцев.
По прошествии года после операции проходят все «некомфортные» ощущения.
Ниже в фотоматериалах делимся результатом до/после операции SMAS-лифтинг нашей пациентки Ирины. Приятного просмотра!
Была ли информация для вас полезной?
Ставьте лайк, если данная тема интересна.
Всегда Ваша, Амина Кибишева...
***
Для связи с нами:
+7(925) 900-900-1
@dr_kibisheva