Известный факт, что у некоторых людей, отнюдь не у всех, на фоне применения амлодипина развиваются отёки лодыжек. Примерно у 10%. Причем применение мочегонных в этих случаях совершенно бессмысленно. Ведь лишней жидкости в организме таких людей нет, соответственно, нет и точки приложения для действия мочегонных препаратов.
Помогает уменьшить такие отеки одновременное применение с амлодипином других препаратов для лечения гипертонии - ингибиторов АПФ (-прилы) и антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартаны).
Можно уменьшить дозу амлодипина, часто это помогает, т.к. отеки лодыжек - эффект дозозависимый. Не всегда нужна доза амлодипина 10 мг. Часто можно обойтись и пятью миллиграммами.
Если же и на дозу 5 мг развиваются отеки, которые снижают качество жизни, т.к. вам предстоит выход на подиум - можно попробовать перейти на лерканидипин. Отдавая себе отчет в том, что примерная эквивалентность доз такая: 5 мг амлодипина = 10 мг лерканидипина.
Еще один вариант - заменить амлодипин на S-амлодипин, т.е. левовращающий изомер амлодипина. ЭсКорди Кор его название. Он вызывает отеки гораздо реже, чем смесь изомеров амлодипина. Но его долгосрочные позитивные эффекты менее изучены, чем таковые амлодипина. Вообще, амлодипин - самый изученный антагонист кальция. И практически все клинические исследования с амлодипином проводились именно с оригинальным амлодипином. Он называется Норваск и выпускается фармацевтическим гигантом Pfizer.
В 2000-е годы меня удивляла разница в цене оригинального амлодипина (норваск) и разных дешевых его копий. В какой-то момент эта разница достигала ста раз (!): в то время как норваск стоил около семисот рублей, встречался отечественный амлодипин стоимостью 7 рублей (!!!).
Сейчас оригинальный амлодипин - норваск - стал очень доступным и стоит на месяц менее двухсот рублей, что делает применение любых дженериков амлодипина практически бессмысленным. Ведь всего лишь за 200 рублей можно купить оригинальный препарат амлодипина.
Если вам интересно то, о чем я пишу - приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy