В апреле Правительство РФ утвердило новые правила признания гражданина инвалидом (Постановление Правительства РФ от 05 апреля 2022 №588). В целом, правила вступают в силу сегодня, 1 июля 2022 г., однако ряд положений, о которых я напишу ниже, вступают значительно позже.
Важная информация!
С сегодняшнего дня перестают действовать правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, а также временный порядок признания лица инвалидом, который предусматривал продление инвалидности в автоматическом порядке без составления направления на медико-социальную экспертизу.
Со 02 июля 2022 г. рассмотрение вопроса об определении группы инвалидности осуществляется только на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией в соответствии с новыми правилами.
Что же нового в правилах признания лица инвалидом?
1. Направлять на медико-социальную экспертизу теперь могут только медицинские организации. Причем, речь идет как о государственных, так и о частных медицинских организациях.
Ранее направлять на медико-социальную экспертизу могли органы государственной власти, осуществляющие пенсионное обеспечение, и органы социальной защиты населения. С 01 июля 2022 г. такого права они лишились.
2. Для направления гражданина на медико-социальную экспертизу необходимо положительное решение врачебной комиссии медицинской организации. Для принятия положительного решения необходимо:
- наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- проведение всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Как и раньше направление на медико-социальную экспертизу осуществляется с письменного согласия самого гражданина или его законного (уполномоченного) представителя.
3. Новыми правилами установлен четкий срок, в течение которого должно быть принято решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. Действующие ранее правила такой срок не устанавливали.
Так, такое решение должно быть принято не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке направления на медико-социальную экспертизу.
В отношении некоторых категорий граждан вводятся специальные сроки направления на медико-социальную экспертизу:
- гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции;
- гражданин, признанный нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований.
4. С 01 июля 2022 г. предоставляется выбор, в какой форме будет проводиться медико-социальная экспертиза.
Медико-социальная экспертиза может быть проведена:
- в очной форме, с личным присутствием гражданина;
- в заочной форме, без личного присутствия гражданина.
Предпочтительную форму проведения медико-социальной экспертизы необходимо указать в согласии на направление гражданина на такую экспертизу.
В согласии также необходимо отметить предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы.
Указанная информация должна быть отражена непосредственно в самом направлении на медико-социальную экспертизу.
При этом есть случаи, когда медико-социальная экспертиза может быть проведена только в очном формате, не смотря на то, что в согласии вы указали в качестве предпочтительного заочный формат.
Так, согласно п. 32 новых правил, медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится по решению бюро МСЭ в следующих случаях:
- невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах;
- выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами;
- необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала и т.д.
Кроме того, новые правила предусматривают возможность проведения медико-социальной экспертизы по месту нахождения гражданина, с выездом специалистов бюро МСЭ.
С 01 июня 2023 г. вводится и дистанционный порядок проведения медико-социальной экспертизы. Например, дистанционный порядок проведения медико-социально экспертизы может быть использован при обжаловании решений бюро МСЭ в главном бюро МСЭ. Это позволит ускорить процесс обжалования и сократить затраты на проезд в другую местность, где расположено главное бюро МСЭ.
5. Уточнен срок и порядок передачи медицинской организацией оформленного направления учреждениям медико-социальной экспертизы.
Так, направление на медико-социальную экспертизу формируется в соответствующей государственной информационной системе в форме электронного документа и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро МСЭ по каналам электронного взаимодействия (в техническую часть углубляться нет смысла).
В качестве переходного положения до 01 июня 2023 г., если у медицинской организации отсутствует доступ к соответствующим информационным системам, направление передается в бюро МСЭ на бумажном носителе при условии соблюдения законодательства в области персональных данных и сохранении врачебной тайны.
6. Теперь не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро МСЭ направления на медико-социальную экспертизу медицинская организация обязана уведомить об этом гражданина.
7. Новые правила возлагают на медицинскую организацию обязанность по запросу гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу, предоставить:
- выписку из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу;
- направление на медико-социальную экспертизу.
8. Ранее действующие правила предусматривали, что если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
В этом случае, специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
В новых правилах, такой возможности больше нет.
С 01 июля 2022 г. в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии.
При этом, вы вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения или в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
9. Согласно новым правилам, бюро МСЭ обязано уведомить гражданина о регистрации направления на медико-социальную экспертизу по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений, или в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением, а также направить соответствующее уведомление в личный кабинет на едином портале государственных услуг.
10. Если будет принято решение о проведении медико-социальной экспертизы в очном формате, гражданину обязаны предложить удобное для него дату и время, посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных учреждениями МСЭ.
11. Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Указанная справка по согласованию с гражданином может быть выдана на руки гражданину либо направлена ему заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.
С 01 января 2024 г. вводится особый, совершенно новый формат проведения медико-социальной экспертизы.
Предполагается, что медико-социальная экспертиза в заочном формате будет проводиться без доступа к персональным данным гражданина, вне зависимости от места проживания (нахождения) гражданина.
Ограниченный доступ к персональным данным гражданина осуществляется для бюро, проводящего медико-социальную экспертизу.
Персональные данные будут видны только при оформлении справки, подтверждающей установление инвалидности.
Таким образом, хотят достичь максимальной независимости в принятии решений учреждениями МСЭ. То есть специалист МСЭ не будет знать ни ФИО, ни каких-либо других персональных данных гражданина, направленного на медико-социальную экспертизу. Решение будет приниматься на основании сведений, указанных в обезличенном направлении на медико-социальную экспертизу. Подход интересный, посмотрим, как на практике это будет реализовано.
В остальном новые правила повторяют положения ранее действующих правил признания лица инвалидом.
Если я что-то упустил, прошу меня дополнить в комментариях.
Ссылка на полный текст документа.
Спасибо компании Гарант, моему информационному партнеру, предоставляющей доступ к справочно-правовой системе Гарант.