В последние годы фекальные трансплантации продолжают попадать в заголовки газет, демонстрируя многообещающие результаты во всём, от лечения COVID-19 до экспериментов по борьбе со старением на животных, но это только верхушка айсберга.
Метод, при котором фекальная микробиота передается от здорового человека другому человеку, обычно используется для лечения таких состояний, как инфекция Clostridioides difficile (CDI) и воспалительные заболевания кишечника (IBD), но эксперты считают, что он потенциально может быть использован для борьбы с гораздо более широким спектром заболеваний.
Впрочем, можно не только пересаживать фекалии от одного пациента к другому, но и воспользоваться его же собственными, заранее сохраненными. Для этого необходимо собирать образцы кала людей, когда они молоды и здоровы, и хранить их для дальнейшего использования в криоконсервационном центре, на случай, если пациентам позже понадобится трансплантация.
Другими словами, мы все должны положить свои какашки в банк на случай, если они им позже понадобятся. Это может показаться смешным, но это совершенно серьезное предложение, как говорят исследователи.
"Концептуально идея банка кала для аутологичного FMT похожа на то, когда родители хранят пуповинную кровь своего ребенка для возможного использования в будущем", - говорит системный биолог Ян-Ю Лю из Гарвардского университета.
Первый некоммерческий фекальный банк под названием OpenBiome, открыл свои двери в Сомервилле, штат Массачусетс, в 2012 году.
С тех пор по всему миру открылся ряд подобных учреждений и обычно в них хранится депозит для пересадки другим пациентам, но почему нельзя использовать его для самих доноров?
"В принципе, та же процедура скрининга хозяина и сбора образцов может быть использована для омоложения микробиома с помощью аутологичного FMT", - пишут Янг и его коллеги-исследователи в своей новой статье. - "Вместо того, чтобы начинать с нуля, существующие высококачественные банки кала можно было бы использовать для идеи омоложения микробиома с помощью аутологичного FMT".
Существует множество проблем, с которыми приходится сталкиваться, в том числе вопрос о том, как правильно и безопасно хранить образцы кала при длительном криоконсервировании. Но если эти проблемы удастся решить – и людям удастся убедить людей хранить свои какашки в банке, – можно было бы говорить о принципиально новом и самостоятельном лечении в будущем.
"Аутологичные FMT обладают потенциалом для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как астма, рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, диабет, ожирение и даже болезни сердца и старение", - говорит соавтор и эпидемиолог Скотт Т. Вайс из Гарвардского университета.