Кому нельзя ставить брекеты?

Противопоказания к установке брекет-системы делятся на два типа: абсолютные и относительные.

Брекеты нельзя устанавливать ни при каких условиях, если у пациента имеются:

1. Заболевания костей (например, остеопороз, остенекреноз, дисплазия костной ткани. Дело в том, что при ношении брекетов очень важно быстрое и полноценное восстановление кости, ведь в процессе лечения зубы перемещаются из одного участка челюсти в другой и освободившиеся "полости" постепенно зарастают костной тканью. Если у пациента есть заболевания костей, то естественный процесс восстановления нарушается и лечение просто не принесет результатов.
2. Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови, туберкулез, ВИЧ, патологии иммунной, эндокринной систем. Иммунная система занята тем, чтобы бороться с основным заболеванием и сил на процесс изменений в полости рта просто не остается. Из-за этого появляется воспаление десен, может развиться кариес. Зубы становятся подвижными, их движение сложно контролировать. А при онкологических заболеваниях часто снижается регенерация костной ткани.
3. Острые психические расстройства. Есть риск, что пациент, чье психическое состояние нестабильно, не сможет соблюдать рекомендации ортодонта.
4. Много отсутствующих зубов. Если зубов в полости рта мало, то ортодонту просто не к чему крепить брекеты. Иногда проблема решается за счет установки микроимплантов, которые можно использовать в качестве дополнительной опоры. Но если зубов осталось меньше половины, скорее всего, провести лечение не получится.

Относительными противопоказаниями считают состояния полости рта и зубов, которые поддаются корректировке, устранению или проходят самостоятельно, через некоторое время. В их число входят:

• не санированная полость рта — больные зубы и десны нуждаются в лечении и только после этого можно будет поставить брекеты. Также стоит помнить, что брекеты затрудняют гигиену полости рта, а значит, есть риск развития кариеса, воспалений. И в процессе ношения системы проблемы будут прогрессировать;
• зубы с большим количеством зубного налета — перед установкой брекет-системы ортодонты в обязательном порядке направляют пациента на профгигиену. Крепить замочки можно только к чистым зубам, иначе «запечатанные» под ними микробные отложения будут разрушать эмаль.
• плохая гигиена — после установки брекет-системы во рту становится больше участков для скопления зубного налета. Если пациент будет плохо очищать замочки и пространство, их окружающее, то налет начнет превращаться в камень, который считается идеальной средой для размножения вредных бактерий. Если ортодонт видит, что пациент плохо следит за полостью рта, он направляет его к гигиенисту, а тот обучает правилам ухода и только после этого установка брекетов становится возможной.
• пародонтит — воспаление десны, связок и кости, окружающих корень зуба. Из-за воспаления костная ткань начинает разрушаться и это приводит к расшатыванию зубов, а дополнительная нагрузка от брекетов только провоцирует их выпадение.
• аллергия на металлы — явление редкое, но… Металлические брекеты, как правило, изготавливаются из сплавов, содержащих никель. У некоторых пациентов может быть на него аллергия. Эту проблему можно решить путем подбора конструкций, не содержащих никеля, либо установкой брекетов из сапфира, керамики или пластика.
• беременность — гормональная перестройка часто провоцирует воспаления в полости рта, поэтому носить брекеты в этот период нежелательно. Но их и не снимают, если женщина забеременела в период ношения, просто визиты к ортодонту придется сделать более частыми.

Можно ли поставить брекеты, если у пациента есть импланты или коронки?

Коронки не являются противопоказанием, хотя крепить брекеты довольно сложно на металлических или металлокерамических коронках. В этом случае стоматолог может использовать специальные кольца. Однако учитывайте, что после снятия брекетов коронки скорее всего придется заменить, так как они могут не "вписаться" в новый прикус. Импланты также не мешают коррекции, ортодонт учитывает их наличие в плане лечения. Однако бывает так, что приходится импланты удалять, а затем устанавливать повторно, уже после снятия брекетов.

В каком возрасте еще можно поставить брекеты?

Верхняя возрастная планка для лечения брекетами отсутствует. Можно поставить систему и в 40, и в 50, и в 60 лет. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний, перечисленных выше.