Неожиданная смерть знаменитого певца Юрия Шатунова всколыхнула общественность. Причиной стал сердечный приступ. Многие недоумевали: как молодой и на вид здоровый мужчина мог умереть в расцвете сил? А в Барнауле недавно по той же причине внезапно во сне скончалась 30-летняя женщина. Профессор кафедры терапии и семейной медицины Алтайского государственного медуниверситета, главный внештатный кардиолог Алтайского края Анна Александровна Ефремушкина рассказала, почему у молодых внезапно останавливается сердце.
В разном возрасте причины разные
«Причины у молодых людей до 45 лет отличаются от причин, характерных для пациентов среднего и пожилого возраста. У молодых, как правило, имеется генетическая предрасположенность, наследственные патологии, например, выделяют патологию ионных каналов. Могут быть миокардиты – воспалительные заболевания сердца чаще вирусной этиологии, которые поражают в большей степени молодых. Далее идут наркотические и алкогольные интоксикации. Все это приводит к нарушению ритма сердца. Причем при вскрытии причина не всегда может быть установлена», - поясняет врач.
Близкие умершего зачастую говорят: перед смертью он ничего не чувствовал и был абсолютно здоровым. Однако в течение недели у человека могли возникать учащенное сердцебиение, предобморочные состояния, обмороки, особенно во время нагрузки, в положении сидя или лежа на спине. При таких проявлениях следует насторожиться – они четко говорят о патологии сердца.
В старшем же возрасте, по словам кардиолога, причинами внезапного приступа в основном становятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, клапанные пороки (они могут быть врожденными и вовремя непрооперированными), а также нелеченная гипертония.
«Как правило, в большинстве случаев наблюдается острая коронарная недостаточность вследствие развития ишемической болезни сердца», - уточняет врач.
Как проявляется сердечный приступ и что при этом делать
Непосредственно во время сердечного приступа у человека могут возникать учащенное сердцебиение, предобморочное состояние (возможны обмороки), давящая, сжимающая, боль в грудной клетке, отдающая в левую руку или нижнюю челюсть. При этом часто присутствует страх смерти.
«У пациента появляется одышка, он не может надышаться, затруднен как вдох, так и выдох. Повышается давление, может наблюдаться выраженная потливость. У пациентов с сахарным диабетом, женщин и людей старше 65 лет могут быть атипичные проявления – тошнота, рвота», - добавляет Анна Ефремушкина.
В этом случае нужно как можно скорее вызывать скорую помощь, не ждать, что «авось само пройдет». До приезда медиков больному нужно сесть, опустить ноги вниз, обеспечить доступ к кислороду, расстегнуть верхние пуговицы рубашки. Если известно, что у человека есть болезнь сердца, например, ишемическая, то следует не вставая, принять нитроглицерин. А если гипертония – те таблетки, которые он постоянно пьет.
«Иногда пациент ждет чего-то, не вызывает скорую помощь. У нас есть выражение: время - миокард. Чем дольше человек ждет, тем больше вероятность поражения миокарда. Надо действовать очень быстро», - подчеркнула специалист
Можно ли предотвратить?
Чтобы сердце прослужило как можно дольше, кардиологи настоятельно рекомендуют контролировать факторы риска – гипертонию, курение, уровень холестерина, индекс массы тела, уровень сахара в крови, а также следить за питанием.
Плюс к этому все с 18 лет должны каждые три года проходить диспансеризацию. А люди с хроническими болезнями сердца - минимум раз в полгода - диспансерное наблюдение.
«Во время эпидемии коронавируса у нас были проблемы с диспансеризацией, так как врачи работали в ковидных госпиталях. И есть данные, что сейчас умирают как раз те люди, которые не были на диспансерном наблюдении два и более года. Поэтому сегодня в регионе возвращаются к доковидному периоду, активно работают над восстановлением адекватного диспансерного наблюдения. Надеемся, что восстановление плановой медицинской помощи поможет снизить процент внезапной сердечной смерти, - отметила Анна Ефремушкина.
Кстати, коронавирус может оказывать влияние на сердце. Например, если у пациента сердечная недостаточность, то ковид способен усугубить. А гипертония после перенесенной болезни может плохо поддаваться лечению, и тогда придется увеличивать количество препаратов.
Справка
Внезапная сердечна смерть - это непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой, возникающее в течение одного часа с момента появления симптомов у практически здорового человека. Здоровым можно считать человека с хорошем самочувствием при отсутствии жалоб в течение предшествующих смерти 24 часов. Вероятность развития внезапной смерти от сердечного приступа как была много лет назад, так существует и сейчас. Ее процент в Алтайском крае несколько стал снижаться последние два месяца.