Мы привыкли жить с мнением, что единственно достоверным признаком когнитивных нарушений является снижение памяти, соответсвенно в зависимости от выраженности этого дефекта определяем степени тяжести деменции.
Но если бы все было так просто, наверное, медицина была бы весьма скучным занятием!
Деменция-это лишь сборное понятие когнитивных нарушений, и существует большое количество конкретных заболеваний, в основе которых лежит этот процесс, как, например, в случае с Деменцией с тельцами Леви.
А причём тут галлюцинации?
В этом-то и есть изюминка данного заболевания! Помимо когнитивных нарушений, в клинической картине выявляется и галлюцинаторный синдром!
Порой даже это состояние предшествуют когнитивным нарушениям за несколько лет! Примечательно то, что при развитии галлюцинаций в данной ситуации пациент, как правило, даёт себе отчёт! Он осознаёт, что этого нет, то есть он может описывать врачу красочно свои галлюцинации, но при этом утверждать, что он понимает, что их не существует, тогда как в психиатрии пациенты, напротив, не отдают отчёт своим галлюцинациям, принимают их за реальную картину мира!
Так же в случае с данным видом деменции очень важно отличать истинную деменцию при болезни Паркинсона от деменции с тельцами Леви!
Дело в том, что наряду с возникновением галлюцинаций, когнитивных нарушений при деменции с тельцами Леви также возникает синдром Паркинсонизма, то есть тремор конечностей!
Возникает логичный вопрос,а как понять мы имеем дело с болезнью Паркинсона, либо с синдромом?
Условно считается, если у пациента были изначально когнитивные нарушения, эпизоды зрительных галлюцинаций, а далее присоединились двигательные нарушения, то это истинная деменция с тельцами Леви!
А вот если изначально мы видим картину двигательных нарушений, и лишь спустя год возникают когнитивные нарушения, зрительные галлюцинации на фоне терапии, то мы имеем дело с деменцией при Болезни Паркинсона!
И это лишь малая часть мира когнитивных нарушений, дальше будет интереснее!
