Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Мне очень важна наша обратная связь!
Живя в век высоких технологий, быстро шагающего прогресса и доказательной медицины, сегодня врачам достоверно известно на примере многочисленных рандомизированных исследований (РКИ), что ведущая роль в развитии атеросклероза сосудов принадлежит именно повышенному уровню ХС-ЛПНП ("плохого" холестерина). Неоднократно в моих статьях обсуждалась ведущая роль статинов в качестве липидснижающей терапии. По результатам многих мета-анализов доказаны положительные эффекты снижения ХС-ЛПНП ("плохого" холестерина) на фоне приема статинов. Но сейчас совсем не об этом...
Высокий холестерин (ХС-ЛПНП - "плохой холестерин") влечет за собой отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что в последствии способствуют сужению сосудов и их травматизации. В итоге все это приводит к риску развития серьезных сердечно-сосудистых последствий.
Новые клинические исследования пролили свет на процессы роста и уменьшения уровня "плохого" холестерина. Ведущая роль здесь принадлежит PCSK9 - это белок, который синтезируется в печени в основном, а также в почках и тонком кишечнике. Именно этот белок обладает способностью к повышению образования "плохого" холестерина в организме. Проще говоря, чем больше у человека PCSK9-белок, тем выше его уровень ЛПНП холестерина и соответственно выше риск развития атеросклероза. Из этого сразу вытекает логичное решение проблемы, нужно каким-то образом затормозить PCSK9-белок, чтобы не дать ход развитию атеросклероза.
Какие нам известны пути снижения активности этого белка?
1. Ингибиторы белка PCSK9: алирокумаб (пралуэнт) и эволокумаб (репата) - именно эти препараты ингибируют эффект белка PCSK9, препятствуют связыванию белка с "плохим" холестерином. Уже доказана эффективность этих препаратов, они достоверно значимо снижают риск развития и прогрессирования атеросклероза и как следствие инфарктов и других атеросклеротических осложнений. Препарат выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно с интервалом каждые 3-4 недели. Оба препарата входят в список ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). Однако стоимость препарата просто неимоверно высокая (около 15 тыс. рублей по последним данным). Такая цена и кратность введения (каждые 3-4 недели) делают данную терапию фактически невозможной для пациентов.
2. Инклизиран - это подкожно вводимый ингибитор PCSK9, который достоверно снижает уровень "плохого" холестерина ЛПНП на 50-60%, в первую очередь благодаря своей очень длительной продолжительности действия, при этом устойчивое снижение, как циркулирующего холестерина PCSK9, так и холестерина ЛПНП. Эффект сохраняется в течение 6 месяцев, таки образом инъекцию необходимо сделать 2 раза в год, что по частоте введение делает этот препарат похожим на "вакцинацию". Скоро препарат будет зарегистрирован Минздравом РФ. Однако пока информации о цене и возможности в будущем его получения по какой-либо программе ОМС нет.
Пусть ваш холестерин всегда будет в норме. От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.