Всем доброго времени суток и крепкого здоровья! Сегодня расскажу о заболевании под аббревиатурой "ГЭРБ", развёрнуто - гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Встречается практически у каждого второго обследуемого.
Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: изжога, отрыжка (чаще кислым), срыгивание, ощущение прохождение пищи по пищеводу, дискомфорт при глотании, боль за грудиной. Перечисленные симптомы, как правило усиливаются, при смене положения тела, особенно в горизонтальном, употреблении алкогольных и газированных напитков. К сожалению, иногда протекает без желудочных проявлений.
Развитию этого заболевания способствует множество причин, которые часто присутствуют одновременно:
- избыточный вес;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- вынужденное наклонное положение тела;
- беременность;
- приём некоторых лекарственных препаратов (неврологического или кардиологического профилей);
- переедание и употребление раздражающих пищевых продуктов: жирное, шоколад, кофе, специи и так далее;
- разговоры во время приёма пищи;
- заглатывание большого количество воздуха вместе с пищей;
- физическая нагрузка или горизонтальное положение тела сразу после еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
- операции в области желудка или пищевода;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- стресс.
ГЭРБ — это кислотозависимая болезнь. Кислотность (pН) в желудке около 1–2, а в нижней трети пищевода - 5,5–7,0. Попадание кислоты в пищевод изменяет нормальную кислотность и вызывает химический ожог слизистой. Такое состояние происходит, при нарушении равновесия защитных и повреждающих факторов.
Как и любое заболевание ГЭРБ имеет свои последствия и осложнения:
- Нарушение работы органов дыхания: кашель, нарушение дыхания, свисты и хрипы при вдохе, бронхиальная астма. Происходит при высоком забросе, когда содержимое желудка частично попадает в трахею и бронхи.
- Ларингофарингеальный рефлюкс. Часто встречается при ГЭРБ. Из-за в попадания содержимого желудка в глотку, возникают хронические рецидивирующие ЛОР-патологии: ларингит, фарингит и др.
- Кандидоз полости рта. Так как желудочный сок изменяет свойства слюны, возникает дисбиоз полости рта.
- Поражение мягких тканей полости рта: жжение языка и афтозный стоматит, который проявляется образованием болезненных язвочек на слизистой оболочке рта.
- Кариес и эрозии зубов (например, эрозии эмали);
- Неприятный запах изо рта - галитоз;
- Пептические язвы и стриктуры пищевода, а также пищевод Барретта и даже аденокарцинома (рак).
У большинства пациентов диагноз «ГЭРБ» ставится на первичном приёме при тщательном сборе и оценке жалоб. Но, всегда необходимо проводить инструментальную диагностику наиболее часто используют:
- Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
- Рентгеноскопию пищевода и желудка — это исследование, которое позволяет оценить форму, размеры, функцию и положение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения.
- Суточную pН-метрию позволяющую определить частоту и продолжительность рефлюксов, а также индивидуально подобрать лекарственные препараты.
Для точной постановки диагноза и выбора тактики лечения, не всегда достаточно одного исследования. Следует прибегать к нескольким исследованиям, показатели которые дополняют друг друга.
Надеюсь, что статья окажется для вас интересной и полезной. Поверьте, переживания перед плановой эндоскопией всегда излишни.
Пожалуйста, поддержите меня лайком и подпиской, включайтесь в обсуждение, постараюсь ответить, так же буду признателен за репост статей и рекомендации моего канала. Подписывайтесь, рад каждому.
Подключайтесь к Телеграмм-каналу там больше интересных фото. Для консультаций, можете написать мне личное сообщение, отвечу в кратчайшие сроки 💖