I. Что же это такое — колики?
Колики — это спазмы кишечника. Возникают они, преимущественно, из-за повышенного газообразования, а так же в связи с нарушением его двигательной функции.
Чтобы понять, что это именно они, нужно ответить на несколько основных вопросов (как я их негласно называю «правило трёх троек»):
- Длительность;
- Когда они возникли впервые (возраст);
- Как долго они длятся (в днях/неделях/месяцах).
Почему трёх троек? Ответ в ответах на эти ТРИ вопроса:
- Около 3 часов;
- На 3 неделе жизни;
- Около 3 месяцев.
Самое главное, что необходимо помнить молодым родителям, особенно мамам (ведь им нужно сохранять, как говорил друг всех Малышей: «Спокойствие, только спокойствие»), так это тот факт, что это временное состояние, которое нивелируется к 4 месяцам.
II. Предполагаемые причины возникновения колик (предполагаемые только потому, что точных до сих пор не выявлено):
- Дети — эмпаты.
Чем больше беспокоятся родители, тем сильнее будоражится нервная система подрастающего новорожденного поколения. Даже если взрослые пытаются скрыть свои настоящие эмоции (грустят, а сами улыбаются), то дети это чувствуют и у них появляется беспокойство.
- Незрелость нервной системы.
У детей до 3 месяцев происходит ряд адаптационных процессов.
Ещё бы! Малыш только что «вылез» из «уютного тёплого отеля», где был «бассейн с подогревом» и вообще «all inclusive». А здесь ему приходится всё время находиться «на суше», а так же добывать еду самостоятельно, прикладывая для этого усилия.
Плюс слишком много посторонних шумов и раздражителей, как тактильных, так и зрительных. А это вполне объяснимо приводит к культурному шоку.
Нервные импульсы, идущие в том числе и к пищеварительной системе, поступают хаотично. Следовательно мускулатура, которая там есть, тоже может сокращаться неправильно. А раз происходит этот рассинхрон в работе мышц — возникают болезненные спазмы.
- Нарушение ферментативной активности.
Дело в том, что в этом возрасте у детей отмечается нехватка ферментов, а ведь именно они отвечают за успешное переваривание поступающей пищи.
Снижение ферментативной активности в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) приводит к тому, что плохо переваренная пища поступает в нижние отделы (толстый кишечник). Здесь начинается воздействие «живых бактерий» — процессы брожения, газообразования. Всё это давит на стенки кишечника — дискомфорт и болевые ощущения.
Как раз здесь начинают расти ноги у самого главного мифа о причине возникновения колик (о нём мы поговорим в самом конце).
III. У малыша действительно колики, если:
- Его лицо краснеет от «натуги»;
- Он кричит и плачет (при том не как перед кормлением, а более надрывно, громко);
- Он совершает кульбиты ножками, особенно подтягивает их к животу;
- Отмечаются светлые промежутки между этими эпизодами. Это связано с тем, что боли при коликах — схваткообразные;
- Приступы возникают в вечернее время (но они так же могут быть и в любое другое время).
Так же стоит вести «дневник беспокойства» (скачать можно по гиперссылке, нажав на «дневник беспокойства»). В нём три столбца:
1) Время беспокойства;
2) Длительность (минуты);
3) Предполагаемая причина (например: голод, испуг, грязный подгузник. Если причина неизвестна, можно так и написать).
В конце дня подвести Итог: сколько всего беспокойство длилось в минутах и сколько (так же в минутах) по неизвестной причине.
IV. «Как помочь в этот момент ребёнку? Что нам сделать?».
- Если у ребёнка появляется то самое беспокойство, «сучение ножками», то можно взять его на руки и прижать к себе животиком. Эффект от данной манипуляции будет связан с изменением положения малыша, а так же повышением внутрибрюшного давления. Следовательно, газы отойдут, боль стихнет.
- Ещё один способ облегчить самочувствие ребёнка во время колики — это массаж животика по часовой стрелке с легким нажимом.
- Можно положить на живот тёплую, только что проглаженную пелёнку
- Также помогает постановка газоотводной трубки.
- Нередко положительный эффект может оказать прогулка на свежем воздухе и тихая музыка.
- При нахождении на грудном вскармливании маме стоит:
а) Убедиться, что прикладывание к груди происходит по всем правилам и что ребёнок не заглатывает воздух (при кормлении обязательно должен быть «захвачен» не только сосок, но и его ареола);
б) Дать ребёнку полностью опустошить одну грудь. Почему? Дело в том, что молоко бывает передним и задним.
— Переднее молоко. Это то молоко, которое первым получает ребёнок при сосании.
Состав: вода; лактоза; минералы; витамины; протеин.
Оно быстро проходит по пищеварительному тракту ребёнка и попадает в кишечник. А там в дело вступает лактоза, которая содержится в переднем молоке в большом количестве. Она, при нахождении в кишечнике, вызывает повышенное газообразование, вздутие, а, следовательно, неприятные и болевые ощущения — следовательно беспокойство.
— Заднее молоко. Оно отличается по цвету и составу от переднего. Если переднее молоко «водянистого» цвета, то заднее — белее.
Состав: жиры и ферменты, необходимые для правильного пищеварения.
в) Ограничить (не обязательно полностью убирать из своего рациона) употребление молочных продуктов.
г) Не употреблять продукты, которые способны вызвать «извержение» не только у новорожденного, но и у устаканившегося взрослого человека:
- бобовые: фасоль, горох;
- некоторые овощи: капусту, редьку;
- фрукты: виноград.
д) Ограничить кофеинсодержащие напитки (опять же не обязательно полностью от них отказываться): чай, кофе. Про газированные сладкие лимонады я вообще молчу.
е) Последний пункт одинаковый как при грудном, так и при искусственном вскармливании: необходимо подержать ребёнка «столбиком» — в вертикальном положении. Это поможет воздуху, заглоченному вместе с едой, выйти.
- При нахождении на искусственном вскармливании:
а) Возможно, дозировка предлагаемой смеси велика или, наоборот, мала для вашего малыша и необходимо её скорректировать.
б) Есть шанс, что смесь, которую Вы используете для кормления ребёнка, ему не подходит. Поэтому стоит обратиться за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.
в) Существуют специальные «противоколиковые» сОски, благодаря которым регулируется поток поступающей смеси. Они более анатомичны, что позволяет ребёнку более плотно обхватывать её и меньше заглатывать воздух при кормлении.
г) Последний пункт одинаковый как при грудном, так и при искусственном вскармливании: необходимо подержать ребёнка «столбиком» — в вертикальном положении. Это поможет воздуху, заглоченному вместе с едой, выйти.
V. Профилактика.
Для профилактики можно использовать детские чаи с фенхелем и ромашкой (улучшают пищеварение и предотвращают излишнее газообразование). Касательно использования лекарственных препаратов, то необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы подобрать необходимое средство и скорректировать дозу.VI. А сейчас мы поговорим о самой главной МИФОЛОГИЧЕСКОЙ причине возникновения кишечной колики.
Многие (надеюсь, что всё же нет) доктора и родители считают, что проблема в дисбактериозе. Но не даром это слово зачёркнуто, ведь такого диагноза Вы не встретите ни в одной научной литературе современности, клинических рекомендациях и МКБ-10.
Дисбактериоз — это нарушение микрофлоры кишечника (как количества, так и её качества). Чтобы понять, есть он или нет доктора назначают анализ кала.
Однако:
- Пока мы собираем, упаковываем и относим в лабораторию свой анализ кала — круговорот жизни в нём продолжается с невиданной скоростью. А это означает, что когда мы принесём его в пункт назначения — состав наших физиологических трудов будет сильно отличаться от того, что мы получили на выходе.
- Большая часть нормальной микрофлоры кишечника (бактероиды) не способна расти и развиваться в соответствии с возрастом на питательных средах.
- Ну и третий пункт нашей программы (что-то тянет меня сегодня на цифру 3): когда материал, который мы хотим вручить в надёжные руки лаборатории, выходит на свет — его состав уже отличается от того, что было в начале пути, ведь он проходит столько отделов и контактирует со всем окружающим его миром, что не может не забрать из этого путешествия «магнитик» на память.
P.S. Это не касается вирусных и бактериальных диарей и прочих патологических состояний ребёнка и не только.
Все фотографии взяты из открытых источников.
#колики #дети #боль #дисбактериоз