Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) – назначается при различных заболеваниях. Неинвазивная вентиляция – это способ поддержания дыхания с помощью аппарата для вентиляции легких, но без инвазивного доступа (проникновения через естественные внешние барьеры организма). Вентиляция осуществляется через маску или носовые канюли.
В зависимости от цели применения все аппараты НИВЛ условно делятся на 3 категории:
- Аппараты для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), или по-другому CPAP-аппараты.
- НИВЛ с большим количеством параметров.
- Комбинированные аппараты НИВЛ.
При обструктивном апноэ сна (СОАС) показано использование CPAP-терапии. Их функционал ограничен, но они очень просты в использовании. В CPAP-аппаратах выставляется положительное давление, которое является постоянным, т.е. от аппарата к пациенту поступает воздух с постоянной интенсивностью потока. В новых моделях аппаратов появляются дополнительные функции для облегчения выдоха или возможности установки времени до начала действия терапевтического давления (эта опция будет полезной для легкого засыпания). Такие аппараты имеют увлажнитель и систему обогрева воздуха. Положительное давление не позволяет стенкам глотки смыкаться, а значит, препятствует появлению симптомов апноэ сна.
Для этих аппаратов можно выставить большее количество параметров: давление вдоха/выдоха, чувствительность триггера, соотношение вдоха к выдоху и др. Эти аппараты в основном предназначены для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и другими нейро-мышечными заболеваниями. При таких заболеваниях НИВЛ улучшит газообмен и уменьшит нагрузку, которую испытывает дыхательная мускулатура пациента.
Эти аппараты устроены еще более сложно, они могут быть использованы и для инвазивной, и для неинвазивной вентиляции легких. Обычно они больше по размеру, предусматривают различные режимы работы. При некоторых заболеваниях (например, БАС) дыхательная функция угасает постепенно. Сначала может понадобиться неинвазивная вентиляция легких, а на более поздних стадиях развития болезни – инвазивная.
Привыкание к аппарату НИВЛ
Аппарат НИВЛ требует длительных процедур – от нескольких часов до использования во время сна на протяжении всей ночи. На лице плотно прилегающая маска, от которой тянется контур к самому аппарату – к этому не легко привыкнуть сразу. В том случае, если показания требуют нахождение под маской в течение всей ночи, пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что не сможет заснуть.
К непривычному ощущению присутствия маски на лице могут добавиться такие неприятные симптомы:
- раздражение кожи;
- пролежни в местах прилегания маски к лицу;
- дискомфорт на выдохе из-за непрерывного поступления воздуха под давлением;
- сухость слизистых дыхательных путей, заложенность носа, першение в горле;
- ночные пробуждения от возможных сигналов прибора.
Все вышеперечисленные симптомы можно значительно минимизировать или совсем избавиться от них.
При раздражении кожи уделите особое внимание на очищение и просушивание маски. Перед процедурой смажьте места соприкосновения с маской тонким слоем жирного крема.
При возникновении пролежней можно приобрести специальные смягчающие гелевые подушечки, либо заменить маску на другой тип. Дело в том, что пролежни возникают в местах наибольшего давления маски на лицо, где прослойка подкожной жировой клетчатки тонкая и под ней сразу располагается кость (чаще всего это переносица). Поэтому либо смягчаем давление с помощью мягких подушечек, либо подбираем маску: назальную, ротоносовую с лобным упором или полнолицевую. Есть еще один практический способ как избежать появление пролежней и минимизировать раздражение кожи – чередовать использование 2 разных масок. Например, носовой и ротоносовой.
Дискомфорт на выдохе из-за поступления воздуха под давлением может возникать только в тех моделях, которые не снабжены режимом APAP – автоматической регулировкой давления в дыхательных путях. Обратите снимание, чтобы ваш аппарат НИВЛ имел режим APAP.
Проблема сухости слизистых и дискомфорта в носоглотке может возникнуть в начале использования НИВЛ. Поступаемый воздух уже увлажнен, он проходит через увлажнитель, встроенный в аппарат. Чтобы усилить эффект увлажнения, можно дополнительно орошать носовые полости физиологическим раствором (натрия хлорид).
Помимо этого, не все аппараты НИВЛ имеют систему обогрева подаваемого потока воздуха. Из-за того, что поток воздуха, подаваемый аппаратом, сильнее того, каким мы самостоятельно дышим в обычных условиях, может возникнуть ощущение холодного воздуха, что, в свою очередь, также может вызвать неприятные симптомы и сухость в носоглотке. Выбирайте аппарат НИВЛ с системой обогрева подаваемого воздуха.
Также решением проблемы сухости слизистых дыхательных путей при использовании носовой маски может стать замена на ротоносовую.
Главное в процессе привыкания к аппарату НИВЛ – не оставаться одному со своими проблемами. Обратитесь к своему лечащему врачу и расскажите о неприятных симптомах. Помните, что для адаптации к такому виду терапии нужно время и позитивный настрой. Помните, что прибор поможет вам улучшить самочувствие и в скором времени совершенно не будет ощущаться.
Переходите на наш сайт, там можно найти полный каталог СИПАП-аппаратов и другого медицинского оборудования для дома.
Подписывайтесь на наш канал в Телеграм и на группу ВКонтакте, где мы делимся полезными советами по применению оборудования, проводим регулярные розыгрыши и рассказываем как не падать духом даже при самых сложных диагнозах.
У вас остались другие вопросы? Напишите нам в WhatsApp!