Хотела я избежать обсуждения про «что делать» при коротком свободном кончике языка, но вопросы заданы на всех соцсетях.
1 вопрос: Так что делать с таким двойным дефектом? Хирургическая пластика?
Мой ответ: Да. Какие могут быть операции.
Френулотомия – рассечение уздечки.
Френэктомия – удаление уздечки.
Собственно френулопластика – изменение места крепления уздечки.
2 вопрос: Какие использовать приёмы при постановке звука [Р] в такой ситуации при коротком свободном кончике языка?
Мой ответ:
Если вы прочитали ответ на первый вопрос, то возможно уже и не нужен мой ответ.
Мне кажется, что тут нужно обсуждать не приёмы постановки, а ситуации решения проблемы. Назову 2 возможные стратегии:
- Путь на авось. Можно попробовать автоматизировать. Иногда может получиться некий одноударный или мягкий звук (это разные звуки. У кого что получится. Если получится). Ну а дальше раскатывать одноударный или от мягкого ставить твёрдый.
- Если вы опытный специалист и видите, что у ребёнка короткая подъязычная уздечка, но достаточно длинный свободный кончик языка, то можно попробовать постановку звука [Р] без проведения операции.
Тут тоже несколько вариантов:
- звук не ставится, постановка невозможна - направляем к хирургу.
- звук поставлен, но автоматизация затруднена - направляем к хирургу
- звук одноударный (или, многоударный, или мягкий) – пробуем либо автоматизировать, а потом ставим нормированный звук. Если не получается, то направляем к хирургу. Обычно родители слышат, что звук странный и тогда можно предложить поход к хирургу.
- звук ставится и автоматизируется. Тот редкий случай, когда вы профессионально рискнули и у вас получилось.
- Обращение к хирургу, а ещё лучше к хирургу-парадонтологу для проведения пластики подъязычной уздечки и удлинения кончика языка.
Когда идти к хирургу:
- вы сразу оценили ситуации невозможности постановки и автоматизации звука [Р].
- вы пробовали поставить (автоматизировать) не получилось или в целом невозможно.
- если ребёнок «пристроил» звук в горло и звук стал увулярным («горловым»).
Есть два способа хирургической коррекции уздечки – при помощи скальпеля и лазера. Первый, традиционный, метод с анестезией, последующим подрезанием/удалением уздечки хирургическим скальпелем и наложением швов. Инновационный способ, который проводится с помощью лазерного оборудования, позволяет провести такую операцию без боли, крови, швов и риска развития осложнений. Врач направляет сфокусированный лазерный луч на область уздечки, бескровно и безболезненно рассекая ткань, одновременно стерилизуя края раны и коагулируя сосуды. Продолжительность операции – 3-5 минут, при этом никакие швы не накладываются.
Реабилитационный период занимает всего несколько дней. Пластика уздечки лазером – это несложная и безболезненная процедура – ребёнок даже не успеет испугаться.
Опыт показывает, что сразу после удлинения кончика языка и заживления места прикрепления «бывшей» уздечки, звук [Р] становится нормированным.
#звукр #logomed_olga_azova_звукр #короткийкончикязыка #короткийсвободныйкончикязыка #logomed_olga_azova_короткийкончикязыка #logomed_olga_azova_короткийсвободныйконч кязыка
#logomed_olga_azova_уздечка