Однажды немецкий доктор Карл фон Базедов описал в статье несколько любопытных клинических случаев. У двух его пациенток были одинаковые симптомы: девушки ходили нараспашку в холодную погоду, на шее у них рос зоб, случалась тахикардия, а экзофтальм (пучеглазие) был настолько сильным, что одна из них спала буквально с открытыми глазами.
В остальном девушки чувствовали себя неплохо. А вылечились обе благодаря… беременности. После рождения детей о загадочной болезни напоминали лишь лёгкая бледность и глаза слегка навыкате.
Однако с пациентами мужского пола этот способ, понятно, не работал. А других вариантов лечения не было известно. Дело было в 1840 году.
О гормонах тогда никто не подозревал. О том, как беременность «перезапускает» гормональные процессы в организме — тоже. Но недуг, вызванный избытком гормонов щитовидной железы, и сегодня называется в честь того доктора, Базедовой болезнью.
В 2021 году наука эндокринология знает и умеет гораздо больше.
Но до сих пор по поводу гормонов существует множество заблуждений.
Давайте разберёмся поподробнее: толстеют ли «от гормонов», можно ли с их помощью, наоборот, похудеть, омолодиться и отложить климакс, и когда важно «проверять гормоны».
Что делают гормоны
Гормоны — специальные химические соединения, которые вырабатываются особыми тканями живого организма, и регулируют множество процессов в нём.
Рост, репродуктивная функция, сон, реакция на стресс и удовольствие, пищеварение, температура тела, артериальное давление и многое другое.
Когда гормоны в норме, все системы работают нормально: они обеспечивают бесперебойное «общение» различных органов между собой и с главным «командным центром», мозгом.
В этом случае мы с рождения гармонично растём и развиваемся, испытываем голод и чувство насыщения адекватно количеству съеденного, чувствуем радость от встречи с любимым человеком и удовольствие от хорошо сделанной работы, нормально спим и рожаем детей. После чего перестаём нормально спать :)
На иллюстрации от ПостНауки показано, сколько работы делают эти незаменимые вещества.
От чего бывают гормональные сбои, и чем они грозят
В одной из серий сериала «Клиника» у одного из героев обнаруживается диабет. Это серьёзное заболевание, при котором нарушается работа гормона инсулина — он регулирует уровень сахара в крови.
Фокус в том, что герой, даже будучи отличным врачом, не сразу понимает, что с ним что-то не в порядке.
Стали бы вы на его месте беспокоиться? Ну, подумаешь — усталость немного сильнее обычного. Стоит просто дотерпеть до отпуска. Кажется, в туалет хочется чаще обычного? Наверное, надо пореже пить чай на работе. Сами собой ушли пару килограммов? Так это вообще праздник!
Если без видимых причин возникают изменения веса и аппетита, нарушения менструального цикла, перепады настроения и либидо, бессонница — возможно, дело в гормонах.
Триггерами, которые активируют сбой, могут быть хронический стресс, неправильное питание, действие токсинов или даже беременность. Часто гормональные нарушения бывают вызваны аутоиммунными заболеваниями или даже вирусами: например, краснухой.
Результатом могут стать серьёзные заболевания: сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга (на картинке ниже), гипо- и гипертериоз. Существуют даже гормонозависимые виды рака. Коварство гормональных нарушений в том, что часто они развиваются постепенно.
Поэтому при тревожных симптомах важно не надеяться на то, что йодированная соль вместо обычной решит проблемы и «поддержит щитовидку». Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, чтобы не пропустить ухудшения ситуации.
Кстати, есть тут те, кто помнит сериал Scrubs/Клиника? :)
Опасно ли «пить гормоны»
«Хоть бы гормоны не назначили, я же от них растолстею! И усы вырастут, и либидо пропадёт. Доктор, есть какие-нибудь другие таблетки?»
Врачам-эндокринологам до сих пор часто приходится слышать подобное на приёме от вполне образованных пациентов, когда нужно назначать стероиды, крем с тестостероном, гормональные контрацептивы или заместительную терапию при менопаузе.
Многие боятся гормональной терапии. Но эти страшилки родом из прошлого века. Сегодня в эндокринологии используются, чаще всего, микродозы гормонов/их синтезированных аналогов, в таком количестве, чтобы точечно повлиять на отдельные процессы.
От подобранных грамотным врачом современных препаратов не растут ни усы, ни килограммы :)
А некоторые люди, которые называют себя «биохакерами» — например, как известный российский предприниматель Сергей Фаге, — наоборот, принимают гормоны даже без клинических показаний.
Они делают инъекции соматотропина (гормона роста), чтобы быстрее избавиться от жира и накачать мышцы; пьют микродозы гормонов щитовидной железы, чтобы улучшить настроение, и пытаются лекарствами увеличить выработку тестостерона, чтобы чувствовать себя энергичнее и повысить либидо.
И такие попытки «хакнуть» систему могут быть едва ли не опаснее болезни.
Даже относительно безобидный мелатонин — не «природное лекарство» от бессонницы, как уверяют некоторые продавцы БАДов. Это гормон-регулятор циркадных циклов. Его резонно принимать изредка: например, чтобы адаптироваться при смене часовых поясов.
Но чтобы наладить сон на постоянной основе — лучше проконсультироваться с врачом. А для начала привыкнуть проветривать спальню и откладывать телефон за полчаса до сна. Ведь синий свет экрана сокращает выработку мелатонина до 20%.
Пора ли бежать проверяться и как не допустить нарушений
Ну что, уже подумываете, не записаться на анализы ТТГ, половых гормонов, гормона стресса и УЗИ щитовидки — на всякий случай?
Поберегите нервы и деньги.
Здоровому человеку бесполезно регулярно сдавать анализы на 20 разных гормонов «для профилактики». Пожалуй, лишь во время беременности нужно следить за гормонами пристально — из-за риска развития гестационного диабета. Но в этот период от вас и так не отстанут с анализами :)
В обычной же жизни главное, на что нам нужно обращать внимание — самочувствие.
Вспомните того доктора с диабетом из сериала — ваша задача вовремя понять, если проблема возникнет, и не отмахиваться от неё.
Если усталость не проходит после отдыха, привычные удовольствия, включая секс, не радуют, а малейшая встряска стала доводить вас до слёз, хотя раньше вы не отличались сентиментальностью — это поводы обратиться к эндокринологу.
Он назначит все необходимые исследования и верно проинтерпретирует их результат.
А настоящая профилактика гормональных проблем — это, прежде всего, научиться преодолевать стрессы, чтобы не копить кортизол, правильно питаться без избытка жиров и углеводов, чтобы не нарушать работу инсулина, и не забывать о простых радостях, вроде физнагрузки и общения с любимыми людьми, чтобы поддерживать на уровне «гормоны счастья» эндорфины и окситоцин :)