Здравствуй, дорогой читатель.
Сегодня мы разберем важную тему, которая касается мужской половины нашего населения Гиперплазия предстательной железы (или Аденома простаты).
Предстательная железа - лучшая и крайне важная подружка мужчин. Ведь она вырабатывает специфический секрет (😮), питающий сперматозоиды и защищающий их.
Наша подруга стареет вместе с нами и, к сожалению, ей становится сложно выполнять свои обязанности.
Гиперплазия предстательной железы - это доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия или стромального компонента простаты.
Проще говоря - это разрастание тканей простаты.
Выглядит это следующим образом:
Причины (или по МедКотовском словарю - Этиология).
Мы еще не можем сказать точные причины, которые вызывают данную болячку. При этом можно сказать, что главную роль играет "мужской климакс" (постепенное физиологическое угасание половой функции мужчин).
В следствии возраста происходят разные гормональные изменения в теле мужчины: нарушается баланс и выработка наших гормон-солдатиков "андрогенов" (и эстрогенов тоже. Да-да, у нас тоже есть эти гормоны, которые присущи прекрасной половине пола).
Примерно у 80-85 % мужчин встречается с гиперплазией предстательной железы, а 15-20% с "Атрофией" (уменьшением размеров простаты).
Мы можем выявить логическую последовательность:
Чем старше мужчина -> тем больше сбоев в работе организма.
Чем больше сбоев -> тем выше вероятность скорого появления данной патологии 🤒.
Аденома может встречаться и у мужчин лет 40-50, но, как правило, средний возраст для данного заболевания 60-80 лет.
Практически каждый мужчина будет знаком с этим недугом. Поэтому важно, чтобы он был готов к этому, знал об этом и тщательно следил за своим здоровьем по мере увеличения возраста (мужчина: я же сильный и здоровый! у меня ничего не будет! - мы будем только рады, если ничего не будет, но наше главное оружие - знания и тщательные, регулярные проверки).
Так.. с причинами вроде более или менее понятно, но какая же симптоматика?
1. Учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью).
2. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
3. Болезненное мочеиспускание.
4. Кровь к моче (по МедКотовскому словарю - это Гематурия. Хотя данный симптом чаще проявляется при наличие камней в мочевом пузыре, которые травмируют как мочевой пузырь, так и аденому).
5. Невозможность осуществить мочеиспускание (острая задержка мочи).
По мере того, как наша подруга сильнее и сильнее ослабевает - могут нарастать симптомы.
Острая задержка мочи - это вам не шутки! Данный процесс сопровождается сильной болью, вечным желанием помочиться из-за перерастяжения мочевого пузыря! При таком состоянии у вас может вообще не быть мочи (по МедКотовскому словарю - это Анурия).
Если произошла такая ситуация - бегом к урологу!
Диагностика.
В плане диагностики мы используем как инструментальные, так и лаб. анализы, а так же сбор анамнеза (это когда вы рассказываете нам - врачам, что вас беспокоит, а мы пытаемся из бооооольшого набора информации разглядеть сложившуюся картинку).
Лабораторный анализ - это PSA (по МедКотовскому словарю - простатспецифический антиген). Этот друг очень важен нам.
Ведь данный антиген образуется только в простате.
Анализ на PSA является больше не онкомаркером, а анализом, который покажет нам, что в простате есть какая-то проблема (PSA может повышаться и при камнях мочевого пузыря, которые раздражают предстательную железу, и при воспалительных процессах - привет Простатит).
Разумеется, данный анализ может нам указать и на наличие патологического процесса - онкологии.
Главный вывод - это важный анализ, который покажет на какие-то проблемы с предстательной железой.
Целевые значения от 0 до 4 нг/мл (есть значения по возрастам: от 0-2,5 нг/мл; от 50 до 59 лет - 0-3,5 нг/мл; от 60 до 69 лет - 0-4,5 нг/мл, от 70 до 79 лет - 0-6,5 нг/мл. Но мы условно будем брать критерий 0-4 за основу).
К инструментальным методам можно отнести:
1. УЗИ предстательной железы (вместе с УЗИ мочевого пузыря с объемом остаточной мочи).
2. ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное. Да-да, через то самое место😬).
3. Биопсия предстательной железы под УЗИ контролем (исследование самого полученного биоптата - это лабораторный метод будет).
4. Компьютерная томография.
5. Рентгенография.
6. Радиоизотопное исследование.
7. Урофлоуметрия (исследование, позволяющее оценить максимальную скорость потока мочи).
Так же есть физикальный метод обследования - пальцевое ректальное исследование, которое позволяет оценить размеры простаты и выявить очаги, подозрительные на рак предстательной железы (достаточно важное исследование, которое не должны упускать урологи!).
Ух, забросал я вас анализами.
Не пытайтесь сами трактовать заключения анализов, а уж тем более назначать препараты. Сделайте исследования и покажите их специалисту, который сможет верно и адекватно описать вам все показатели.
Лечение.
В наше время есть много способов для лечения данного заболевания.
Врачи стараются уходить от "открытых операций" в сторону "малоинвазивной хирургии" (по МедКотовскому словарю - это хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей).
При этом про "открытые" операции нельзя совсем забывать. Ведь бывают случаи, когда аденома может достигать внушительных размеров и "малоинвазивные" операции либо сложно выполнить, либо нецелесообразно.
Поэтому:
Тщательное наблюдения за своим организмом, прохождение исследований - сможет позволить нам с вами обнаружить заболевание до того момента, как оно сможет развиться во что-то опасное и большое.
Способы оперативного лечения есть такие:
- трансвезикальная аденомэктомия (т.е. открытая операция с доступом через стенку мочевого пузыря. Операция травматичная для тканей организма, при этом хирург сможет полностью убрать аденому предстательной железы. Данная операция используется в запущенных случаях, либо при невозможности выполнения других операций).
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР. Достаточно хороший метод. С помощью этого метода хирург не сможет убрать полностью все ткани, однако у него получится восстановить просвет уретры, чтобы мужчина смог ходить в туалет без каких либо проблем. Следует помнить, что данная операция - не излечит от аденомы предстательной железы полностью. Но ее плюсами является: малая травматичность, уменьшение времени, которое пациент должен провести в стационаре на лечении).
- Эмболизация артерий предстательной железы (суть заключается в закупорке артерий предстательной железы частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. Операцию выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи).
- Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (Является современным "золотым стандартом" в лечении данной болячки. Операция выполняется, как и ТУР, через уретру без каких-либо разрезов. Эффективность данного метода такая же, как и у "открытой" операции, а частота осложнений - минимальная. Крайне отличная операция!).
Есть и неоперативные инструментальные способы лечения Гиперплазии предстательной железы. Но вот слово "лечение" не совсем отражает суть этих методов, так как при таких манипуляциях уролог "облегчает" протекание данной патологии и улучшает качество жизни пациента (но как такового - лечения тут нет).
Разумеется, никогда не стоит забывать про консервативную терапию (по МедКотовскому словарю - лечение таблеточками, физиотерапия и все такое). Я не могу расписать препараты в данный статье (т.к. в яндекс дзене это запрещено).
Важно вам запомнить (что я писал выше): не занимайтесь самолечением. Всю терапию, как и выбор метода оперативного лечения - должен осуществлять врач-специалист, который занимается областью вашей болячки!
Оптимальной терапией доброкачественной гиперплазии предстательной железы считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределённый срок оперативное вмешательство.
Так же следует соблюдать диету:
- ограничить употребление кофеина и алкоголя, так как они стимулируют позывы к мочеиспусканию;
- придерживаться диеты с низким содержанием жиров;
- есть больше овощей;
- за три часа до сна отказаться от потребления продуктов, обладающих мочегонным действием (чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь, молочные продукты).
Заключение.
Надеюсь, что я помог вам несколько лучше разобраться с такими вопросами как: что это за заболевание; как лечится; как его обнаружить.
Данное заболевание не является каким-то грозным и слишком опасным, но, если с ним ничего не делать, а так же не проходить обследования и пропустить его - вот тут у нас уже могут начаться большие проблемки.
После 40 лет мужчина должен регулярно обследоваться, чтобы не пропустить данную патологию.
Вам достаточно будет раз в 6-12 месяцев проходить УЗИ предстательной железы (с УЗИ мочевого пузыря с остаточным объемом), а так же сдать кровь на PSA.
Берегите и любите себя!
Не болейте!
P.S. А то придется вас лечить, а из-за лапок это не всегда удобно!