Я думаю, что многие из вас слышали о психоанализе. Например о том, что это психологическая теория, разработанная Зигмундом Фрейдом еще в начале XX века. А также, что это метод лечения психических расстройств.
С самого начала Фрейд со своей теорией подвергся мощной критике. Например, немецкий психиатр Эмиль Крепелин писал, что “настойчивые расспросы больных об их интимных переживаниях, а также <...> сильное подчеркивание половых отношений и связанные с этим советы могут повлечь за собой самые неблагоприятные последствия”.
А один из основных представителей экзистенциализма того времени, Карл Ясперс, хоть и относился к Фрейду с большим уважением, но психоанализ считал непродуктивной вульгаризацией идей Шопенгауэра и Ницше, «порождением мифотворческих фантазий», а само движение психоанализа — сектантским. Он называл психоанализ “популярной психологией”, имея ввиду, что он даёт возможность обывателю объяснить что угодно.
Психоанализ критиковали не только психологи. Например, несколько известных антропологов собрали данные, опровергающие утверждение об универсальности таких основных фрейдовских понятий, как либидо, инстинкты разрушения и смерти, врождённые инфантильные сексуальные стадии и эдипов комплекс. А уже американский психолог Роберт Сирс, рассмотрев данные, собранные антропологами, заключил “Согласно критериям физических наук, психоанализ не является подлинной наукой…”
Довольно интересным моментом в критике психоанализа являются исследования немецкого психотерапевта Клауса Граве, который, с группой ученых, опубликовал мета-анализ 897 значимых эмпирических исследований, посвящённых изучению эффективности психоанализа. А пришел он вот к чему:
Во-первых, отсутствуют положительные показания для долговременного применения психоанализа.
Во-вторых, при длительном применении психоанализа существенно повышается риск ятрогенных эффектов. Напомню, что ятрогенный эффект или ятрогения - это ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником.
В-третьих, кратковременное применение психоанализа малоэффективно для пациентов со страхами, фобиями и с психосоматическими расстройствами.
В-четвертых, кратковременное применение уменьшает симптоматику у пациентов со слабовыраженными невротическими и личностными расстройствами, (что, как вы понимаете, является позитивным эффектом психоанализа).
В том числе, Клаус Граве сравнивал поведенческую терапию с психоаналитический и пришел к выводу, что группы пациентов, которые проходили психоаналитическую терапию, показали лучше результаты, чем контрольные группы, где терапия отсутствовала, а терапевт лишь ставил диагноз. Тем не менее, поведенческая терапия оказалась в два раза эффективней психоаналитической.
Британский психолог Ганс Айзенк, как и Клаус Граве, проводил мета-анализ публикацией по эффективности психоанализа и пришел к заключению, что ремиссия без лечения развивается у больных неврозом так же часто, как и излечение после психоанализа. Получается, что психоанализ не эффективнее, чем плацебо. Сам Айзенк заключил, что “совершенно неэтично назначать психоанализ больным, брать с них за это деньги или обучать терапевтов такому неэффективному методу”. Айзенк считал, что эффективнее назначать больным невротическими расстройствами поведенческую терапию.
Если вы думаете, что создатель знаменитого текста IQ на этом остановился, то нет. В своих исследованиях Ганс Айзенк выявил, что психоанализ вызывает психологический стресс у пациента, что ведет к повышению смертности у страдающих онкологическими заболеваниями и ишемической болезнью сердца.
По поводу психоанализа были и довольно громкие заявления. Например, биолог и нобелевский лауреат Питер Медавар охарактеризовал психоанализ как «самое грандиозное интеллектуальное мошенничество двадцатого века».
Философ науки Карл Поппер утверждал, что теории психоанализа не обладают предсказательной силой и их невозможно опровергнуть путем эксперимента, следовательно эти теории псевдонаучны. О невозможности проверки и туманности теорий Фрейда также говорил профессор психологии Йельского университета Пол Блум.
Американский психолог Альберт Эллис высказывал следующие интересные утверждения по поводу психоанализа:
● психоанализ в целом построен на ошибочных предпосылках;
● психоанализ уводит пациентов от нужды работать над собой, даёт им оправдание бездействия;
● психоанализ поощряет зависимость пациента от терапевта, часто пациентам предлагается принять на веру интерпретации терапевта, даже если они далеки от фактов;
● метод психоанализа, заключающийся в принятии и высвобождении враждебности, не решает проблему враждебности, а лишь усугубляет её;
● психоанализ развивает в пациентах конформизм;
● иррационализм психоанализа запутывает пациентов, уже страдающих от иррациональных убеждений;
● из-за неэффективности психоанализа (потраченных впустую средств и времени) у многих пациентов в США подорвано доверие к психотерапии в целом.
Сторонники когнитивной терапии, Аарон Бек и др., высказывали мнение о том, что психоаналитическая техника свободных ассоциаций не применима в работе с людьми, страдающими депрессией, поскольку последние “еще больше погружаются в трясину своих негативных мыслей”.
