Парвовирус собак, правильное лечение CPV
Парвовирус собак — это инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире. Особенно от него страдают молодые собаки и щенки без защитных антител, так как у них еще не сформировался достаточный иммунитет.
Парвовирус может быть легким и субклиническим. Однако часто встречается тяжелое заболевание с диареей, рвотой, обезвоживанием иммуносупрессией, которая часто приводит к гибели пораженных животных.
Лечение парвовируса: симптоматическая терапия
Наиболее частым клиническим проявлением инфекции CPV у собак является острый энтерит, который приводит к апатии, анорексии, лихорадке. А также жидкой зловонной диарее с кровью и рвоте.
Еще одна форма проявления, которой подвержены щенки в возрасте от 2 недель до 2 месяцев — миокардиальная. В этом случае регистрируется внезапная гибель совершенно здоровых щенков. Она сопровождается затруднением дыхания, побледнением слизистых оболочек, судорогами.
Основные компоненты лечения включают:
● жидкостную терапию;
● антибиотикотерапию;
● противорвотное лечение;
● пищевую поддержку.
Инфузионная терапия
Энтерит CPV вызывает сильное обезвоживание до гиповолемического шока.
Поддержание гидратации и онкотического давления крови имеют первостепенное значение при лечении парвовирусного энтерита собак. Также как и коррекция кислотно-основных и электролитных нарушений.
Инфузионные растворы
Сбалансированные с буферизацией изотонические кристаллоидные инфузионные растворы. Например, раствор Рингера с лактатом.
Компенсация гипокалиемии
Гипокалиемия — это возможный побочный эффект, вызванный потерей жидкости и недостатком приема пищи. Чаще всего она встречается у щенков карликовых пород и собак, у которых по мере прогрессирования болезни развивается сепсис.
Регидратация — это замена 2,5% или 5% раствора глюкозы. Инфузия рекомендуется путем добавления в инфузионный раствор 50% глюкозы. Следует внимательно проверять ее уровень в крови. Парентеральное питание необходимо собакам, страдающим анорексией более трех дней.
Компенсация инфузионной терапии раствором
Количество электролитов следует проверять ежедневно. Замещенный калий необходимо отрегулировать во избежание сердечной аритмии. Она не должна превышать 0,5 ммоль/кг/ч. Пероральный прием калия возможен, если у животных нет рвоты.
Лечение парвовируса антибиотиками
Из-за высокого риска септицемии, ассоциированной с разрушением барьера слизистой кишечника и одновременно глубокой нейтропенией, лечение антибиотиками является рациональным эмпирическим выбором. Оно защищает от грамположительных, грамотрицательных и анаэробных организмов.
У животных нет легких клинических симптомов парвовируса, таких как высокая температура тела или приходящая лимфопения. Таким образом, вторичные бактериальные инфекции и транслокации играют огромную роль. Поэтому при лечении собак страдающих парвовирусом необходима терапия антибиотиками.
Использование препаратов снижает бактериальную кишечную флору и митотическую активность кишечного эпителия, которая заставляет вирус размножаться. Клетки в слизистой оболочке тонкого кишечника уменьшаются.
Аминопенициллины обладают широким действием против грамположительных и грамотрицательных патогенов. Например:
● Ампициллин, 10-20 мг/кг внутримышечно каждые 6-8 часов;
● Амоксициллин, 10-20 мг/кг внутривенно каждые 8-12 часов.
Особенно при нейтропении и тяжелой клинической симптоматики рекомендуются комбинации нескольких антибиотиков, чтобы обеспечить максимально широкий охват и выявить грамотрицательных возбудителей.
Описанные комбинации представляют собой введение аминопенициллина с аминогликозидом. Например,
● Гентамицин, 6-12 мг/кг, внутривенно. v., I. м., или п. ц., каждые 24 часа;
● Либо один Хинолон, например, Энрофлоксацин, 5-20 мг/кг, внутривенно, внутримышечно, S.C. или п.о каждые 24 часа.
Аминогликозиды нужно давать только хорошо регидратированными, поскольку они потенциально токсичны для почек животных.
Препараты широкого спектра
Цефалоспорины третьего поколения. Например, Цефотаксим, 20-80 мг/кг внутривенно.
м. или п. п., каждые 6-12 часов с хорошим покрытием в грамотрицательные и анаэробные области. Это является альтернативой введению Хинолонов или Аминогликозидов. Также назначаются щенкам в сочетании с Пенициллином.
Для адекватного покрытия анаэробных возбудителей необходимо дополнительное введение Метронидазола 10-15% мг/кг, т. v. каждые 8-12 часов. Это подходит, если щенок заражен лямблиями, которые часто наблюдаются одновременно с инфекцией CPV. Метронидазол при этом эффективен. Парентеральное введение антибиотиков обязательно.
Противорвотные препараты при CPV
Рвота — частый симптом у собак с инфекцией CPV. Она усугубляет обезвоживание и усиливает электролитный дисбаланс. Тошнота не позволяет животным самостоятельно есть.
Рекомендуемые противорвотные средства — Метоклопрамид и Хлорпромазин.
Метоклопрамид является прокинетически активным противорвотным средством и обладает сильнодействующим действием. У собак с парвовирусом может развиться рефлюкс-эзофагит.
Требуются поддерживающие терапевтические меры системными антацидами, например:
● Ранитидин 1-2 мг/кг, внутрибрюшинно. v., I. м. или р. о., каждые 8-12 часов
● Фамотидин 0,5 - 1 мг/кг, т. v., I. м., с. ц., п. о., каждые 12-24 часа.
Либо ингибиторы, такие как Б Омепразол 0,5–1 мг/кг, внутривенно или перорально каждые 12-24 часа.
Анальгетики при лечении CPV
У многих животных с парвовирусом наблюдается боль в животе. Употребление опиоидов, как Бупренорфин, отличный вариант. Рекомендуемая доза составляет 5–20 мкг/кг внутривенно v. каждые 6-8 часов. Фентанил можно давать в виде перманентной капельницы из расчета 5-10 мкг/кг/ч.
Слабый метамизол НПВП является исключением. Он проявляет обезболивающие, жаропонижающие и спазмолитические свойства. Вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, которые возникают при приеме других препаратов. Дозировка метамизола составляет 20-50 мг каждые 6-8 часов.
Терапия гипоальбуминемии
Разрушая кишечный барьер через острый гастроэнтерит, у многих собак с парвовирусом развивается потеря белка. Гипоальбуминемия и гипопротеинемия могут быть очень выраженными. В результате низкое онкотическое давление в сосудах приводят к развитию отека тела. Обычно он начинается с конечностей и области головы, также в полости тела образуются излишества.
Необходимо введение синтетических коллоидов, таких как Hetastarch или Dextran. Они представляют собой обычный вариант лечения гипоальбуминемии. Препараты доступны и относительно недороги.
Переливания крови или плазмы при CPV
Другой подход к лечению гипоальбуминемии — введение природных коллоидов в виде переливаний цельной крови или плазмы. Это не совсем верно! Если анемии нет, достаточно введения плазмы. Она показана при концентрации сывороточного альбумина <20 г/л или клинических симптомах.
Есть дополнительная польза от переливания плазмы при одновременном введении антител, факторов свертывания и медиаторов воспаления. Однако у некоторых животных на ранних стадиях болезни иногда развивается анемия, тахикардия и тахипноэ.
Иммуномодулирующая и противовирусная терапия вируса
Помимо симптоматического лечения существуют также несколько подходов к причинной терапии. Терапия инфекций CPV основана на стимуляции сфокусировать собственную иммунную защиту организма или оказать прямое противовирусное действие.
Также антитела для лечения инфекций CPV использовались в нескольких исследованиях, результаты которых были неоднозначны.
Диагноз ставится на основании выявления антигенна в ПЦР, ИХА или определения титра антител при ИФА. То есть при выявлении клинических и гематологических нарушений у недостаточно вакцинированных щенков с или без положительного теста на наличие антигена в фекалиях.