Добрый день, Уважаемые мои читатели. Очень часто сталкиваюсь с вопросом пациентов, как Вы относитесь к аппаратам Haas или Marco Rosa? Вопрос с подвохом разумеется, так как сейчас очень модным стало применение данных аппаратов, их активно пропагандируют молодым врачам, а они в свою очередь рекламируют пациентам, причем ощущение, что Всем подряд. И снимать их не надо и "нижняя челюсть вырастет сама при расширении верхней", больше ничего ставить не придется. Доля правды в этом есть конечно. Но давайте разберемся такая ли это панацея и когда действительно следует применять данные аппараты, а когда не следует переплачивать и осложнять себе жизнь.
И так, к аппаратам я отношусь прекрасно. Они очень эффективны и дают хорошие видимые результаты. И когда у ребенка действительно сильное сужение верхней челюсти, и нижняя челюсть, за счёт этого заблокирована в заднем положении, они отработают на все 100%! За счёт расширения верхней челюсти и тем самым устранения блока, мышцы нижней челюсти адаптируется, и нижняя челюсть выдвигается в более правильное положение. Стимулирует ли это рост нижней челюсти? Нет. Но возвращают ребенку, нормальные условия для ее естественного роста. Поэтому далее все зависит от степени сужения нижнего зубного ряда и отставания в росте нижней челюсти. Если за время развития патологии разница в размерах челюстей не велика, то возможно с последующим ростом она нивелируется. Если значительна, то обещанного волшебства не произойдет.
На что ещё следует обратить внимание, фиксация аппаратов производится на молочные зубы. На пятые и клыки. Все ортодонты знают, что при приложении силы, создаётся давление корня зуба в лунке, и начинается процесс резорбции. Хорошо если резорбции кости. А как на счёт молочных корней зубов, предназначенных для резорбции при прорезывании постоянных? Разумеется, процесс стимулируется и начинается значительно раньше. А прорезывание постоянного премоляра на его место от этого не ускоряется, а происходит в свой срок к 11-12 годам. И в такой ситуации мы должны удерживать место для прорезывания постоянного зуба. Как-то не вяжется с обещанием, что больше ничего не понадобится.
Про назначение данных аппаратов пациентам с незначительным сужением в пределах зубного ряда, вообще молчу. Зачем? Как Вы потом будите бороться с диспропорций в ширине верхнего и нижнего зубных рядов? Не проще ли и дешевле в три раза поставить в таком случае расширяющий съёмный пластиночный аппарат, силы винта которого не хватит на растяжение небного шва?
И вопрос гигиены, дети к сожалению, не самые ответственные товарищи. А любой несъёмный аппарат, это дополнительная площадка для скопления налета. Дома щёточкой будет ещё сложнее чистить зубы с аппаратом. Нужны дополнительные профессиональные чистки у врача гигиениста.
Итак, каков же вывод? Любой аппарат следует применять строго по показаниям и индивидуально! Очень тяжело в эпоху активного маркетинга и врачам, и пациентам разобраться, где правда, а где на Вас хотят заработать, заметьте, не только на пациентах, но и да, на доверчивых врачах, которые бездумно верят своим именитым иностранным коллегам.
Читайте основы и да прибудет с Вами сила знаний vk.com/lytortho.