Время от времени среди тех, кто работает или занимается исследованиями в области патологии рыб, появляется что-нибудь настолько необычное, что даже очень немногие работающие в этой области специалисты когда-либо видели или слышали. Так было и с редкой опухолью рыб, известной как Scaloma (Чешуёма), которая до сих пор не получила адекватного научного описания.
Этот клинический случай был описан Нельсоном Хервигом, рыбным куратором Хьюстонского зоопарка. И вот что он пишет:
«Как-то осенью мне позвонила женщина, направленная ко мне местным ветеринаром. Она сказала, что ее золотая рыбка Оранда, очевидно, умирала от того, что она посчитала опухолью. Впервые эта опухоль появилась около трех недель назад в виде красноватой, сильно воспаленной шишки на голове рыбки и быстро разрослась до огромных размеров. Теперь она, по-видимому, начала отмирать, так как основание опухоли начало разлагаться и кровоточить. За последние несколько дней рыба потеряла аппетит и теперь вяло дрейфует по аквариуму.
По прибытии я обнаружил, что ее описание очень точным, и рыба, по-видимому, действительно страдала от терминального состояния. Опухолевидное образование напоминало форму шара, кремового или беловатого цвета, примерно 1 дюйм в диаметре. Оно имело блестящую, волнистую поверхность, которая при пальпации оказалась немного тверже, чем окружающая голову рыбы «грива». Вокруг основания этой массы, над глазом, находилась область некроза с красноватым геморрагическим краем. При легком надавливании зондом в воду вытекало беловатое «гнойное» вещество, смешанное с кровью. Жабры были бледно-розового цвета, что указывало либо на сильную анемию, либо шок.
Несмотря на то, что это могло оказаться бесполезным, было принято решение направить все усилия для удаления нароста в попытке спасти жизнь рыбы, которая была любимицей семьи в течение ряда лет. Однако из-за ослабленного состояния рыбы я вначале счел необходимым попытаться стабилизировать ее состояние, а уже потом приступать к операции. Поэтому внутрибрюшинно было введено 0,1 куб. см инъекционного Хлорамфеникола, смешанного с 0,9 куб. см раствора Аминоплекса (Med-tech, Inc., Elwood, Kan. 66024), а в 24-галлоновый аквариум, в котором содержалась Оранда и ее золотая рыбка-сосед, были добавлены три капсулы Фуранаса 7,57 мг (Abbott Laboratories). Для справки, Аминоплекс — это используемый ветеринарами комплекс витаминов, аминокислот и электролитов.
В случаях такого быстрого роста новообразования, как у этой рыбы, прогноз обычно бывает плохой. Такая чрезвычайно быстрая клеточная пролиферация часто указывает на очень злокачественный рак, при котором часть раковых клеток отторгается в кровоток и в любом месте организма образует метастазы, или новые раковые опухоли. Кроме того, еще одним плохим признаком был некроз у основания опухоли: он указывал на то, что опухоль росла быстрее, чем успевала получать из крови кислород с питательными веществами и удалять продукты метаболизма. Поскольку рост клеток опережал кровоснабжение, клетки эпидермиса погибали от кислородного голодания, тем самым открывая организм либо для токсемии из-за мертвых и умирающих клеток, либо для вторжения факультативных, условно-патогенных бактерий, которые затем могли бы вызывать сепсис.
Несмотря ни на что, очень важна была скорость, и я вернулся на следующий день, чтобы удалить опухоль. Изменения, которые произошли в рыбе ночью под воздействием Аминоплекса, были не чем иным, как чудом. Теперь у нас была упругая, резвящаяся рыба, которая чуть ли не выпрыгивала из воды в поисках пищи. За исключением огромной выпуклости на лбу, это была здоровая рыба, энергичная и проворная. В качестве поддерживающей меры я ввел еще одну дозу раствора хлорамфеникола Аминоплекса и анестезировал рыбу Хинальдином.
Удаление опухоли оказалось делом более простым, чем ожидалось, так как после первоначального разреза в «гриве» и под опухолью, стало видно, что она находится в небольшом образовавшимся по мере ее роста углублении, и непрочно крепилась к своему основанию. Мне более или менее удалось вырвать ее из головы рыбы, практически не разрезая. Ее немедленно поместили в фиксирующий раствор Боуина и отправили доктору Дж.К. Харшбаргеру, директору Регистрации опухолей у низших животных в Смитсоновском институте для анализа и идентификации.
Область разреза была очищена от свернувшейся крови тампоном с Бетадином и засыпана растворимым порошком Фурацилина, после чего рыбу вернули в аквариум для восстановления после анестезии. От начала до конца вся хирургическая процедура заняла менее двух минут, и через двадцать минут рыба полностью восстановила свою жизнеспособность и бодрость и шныряла по аквариуму в поисках чего-нибудь съестного.
Переданный в Смитсоновский институт образец был каталогизирован в Регистрационных файлах как RTLA-1822, были сделаны и изучены гистопатологические срезы (часто эти исследования проводятся совместно с исследователями Национального института рака). В своем отчете доктор Харшбаргер отметил: «Опухоль состоит из органоидных гнезд быстро делящихся неопластических эпителиальных клеток в кожной соединительной ткани. Неопластические эпителиальные клетки обладают потенциалом, который вызывает образование чешуек, о чем свидетельствует образование костных структур, варьирующихся от довольно здоровых чешуек до аморфной кости. Опухоль хорошо дифференцирована и, вероятно, доброкачественная, но это может быть подтверждено или опровергнуто только при более глубокой биопсии, которая покажет, локализована ли опухоль в дерме или прорвалась через подкожную мембрану и вторглась в нижележащие мышцы». (Харшбаргер).
Опухоли костей, называемые остеомами, нередко встречаются у высших животных. Практически любая клетка любой способной к размножению ткани может стать новообразованием. Это включает в себя: кости или хрящи, и даже производящие зубную эмаль клетки, которые как известно, могут вызывать у человека рак. Поэтому факт существования опухоли, которая образовалась из рыбьей чешуи и костей, не должен вызывать особого удивления. Просто это довольно редкое явление, которое никогда должным образом не изучалось у рыб из-за редкости его выявления и сообщений о нем.
Что же касается того, являются ли скалома злокачественной или доброкачественной опухолью, – об этом могут сказать лишь дальнейшие тематические исследования. В течение примерно двух-трех месяцев описанная здесь рыба, казалось бы, уже полностью выздоровела, но затем внезапно на том же месте вновь появилась опухоль, которая за тот же промежуток времени увеличилась примерно до того же размера с тем же типом некроза, проявляющегося вокруг основания. Однако на этот раз меня не вызвали, и рыба умерла примерно через четыре недели после повторного появления опухоли. Труп был утилизирован, и образцы тканей взяты не были. Таким образом, невозможно сделать какие-либо абсолютные выводы о причине смерти, а соображения о роли опухоли в смерти рыбы носят несколько спекулятивный характер.
Возможно, опухоль была раковой, и именно поэтому рыба умерла. Однако мне кажется более вероятным, что у рыбы из-за последствий вызванного опухолью некроза развились либо токсемия, либо сепсис. В любом случае, этот тип новообразований показал, что он является опасной разновидностью опухоли, и, если кто-нибудь обнаружит или заподозрит ее у одной из ваших рыб, следует незамедлительно предпринять шаги по исправлению ситуации. Мой опыт показывает, что с этим типом опухоли можно совладать хирургическим путем, если ее выявить на ранних стадиях. Если же ее не лечить, то она, скорее всего, через довольно короткое время приведет к летальному исходу – независимо от того, злокачественная она или нет».
============================================================
Ref.: “Disease Prevention and Control” by Nelson Herwig; FAMA magazine.