3адаю пациентам вопрос: «Что беспокоит?», в ответ частенько слышу чуть ли не крик «У меня грыжа в пояснице 8 миллиметров!!!»
И почему-то на их лице видно неприкрытое недоумение, когда я не хватаюсь за голову как на картине Мунка. По сему предлагаю разобраться, влияет размер грыжи на уровень боли и тактику лечения или нет.
Отвечу сразу, и влияет и не влияет.
Боль в ногах (при грыжах в пояснице) обусловлена тем, что грыжа давит на корешок. Да, чем больше размер грыжи, тем сильнее она может сдавить корешок, просто потому что она больше. Это логично, но имеются еще очень важные слагаемые в этом уравнении. Это каналы корешков и позвоночный канал. Грубо говоря, это костные каналы позвоночника, в которых и проходят нервные структуры. И болит от того, что грыжа зажимает корешки именно в этих костных каналах.
Соответственно, если грыжа большая, но каналы при этом остаются широкими, то и болевые ощущения будут менее интенсивными.
Бывает также, что канал суживается из-за разросшихся суставных отростков (спондилоартроз) или же у человека от природы может быть узкий позвоночный канал, ведь все мы разные. Тогда даже у маленькой грыжи повышаются шансы принести неприятности со здоровьем.
Но есть еще один немало важный фактор: локализация грыжи, а именно то, куда она , так скажем направлена. То есть, например, есть срединные грыжи, они не так часто сдавливают корешки как, например боковые или фораминальные грыжи. Но при узком позвоночном канале могут запросто.
Поэтому одного размера грыжи сильно мало для того, чтобы понять объективную картину происходящего в позвоночнике, необходимо учитывать также те анатомические параметры, что были написаны выше.
Подписывайтесь на канал, чтобы узнавать больше о болезнях и лечении позвоночника!