29/04/2022 - 08:52
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), одно из наиболее частых нейропсихиатрических расстройств, обнаруживаемых у детей, характеризуется отсутствием контроля над импульсами, невнимательностью и гиперактивностью. СДВГ может оказывать существенное влияние на успеваемость детей в школе, семейные отношения и социальные взаимодействия. СДВГ связан с различными сопутствующими заболеваниями и механизмами , включая аллергические заболевания ( аллергический ринит, атопический дерматит и астма , иммунную дисрегуляцию, недостаточное производство нейротрансмиттеров, анемию, окислительный и эндокринологический дисбаланс.
Иммунные реакции, возникающие в результате аллергических заболеваний, могут влиять на центральную нервную систему (ЦНС) и предрасполагать детей к нарушениям развития нервной системы, включая СДВГ. Кроме того, выявление аллергических заболеваний у детей с симптомами СДВГ дает возможность контролировать аллергию.
Недавнее рандомизированное мелкомасштабное плацебо-контролируемое исследование показало, что контроль ринита в сочетании с введением риталина (психостимулятор неамфетаминового ряда применяется помимо противодействие угнетения нервной системы при приеме антипсихотиков, еще и для улучшения внимания при СДВГ) может эффективно облегчить состояние детей с СДВГ.
Аллергии возникают в результате иммунных реакций, которые часто включают хроническое воспаление. Иммуноглобулин (Ig) E представляет собой антитела, обнаруживаемое только у млекопитающих, а повышенный уровень IgE обычно связан с атопическими заболеваниями. Кроме того, эозинофилы, один из пяти основных типов лейкоцитов, ответственны за повреждение тканей и воспаление при аллергических заболеваниях. Однако мало что известно о том, могут ли маркеры аллергии (например, уровень периферического IgE или число эозинофилов) быть связаны с СДВГ.
Атопические заболевания, такие как экзема, астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия, могут быть связаны с анемией. Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия. Низкие уровни сывороточного ферритина - биомаркера запасов железа, коррелируют с риском когнитивного дефицита и психических проблем у детей, включая нарушения поведения. Крупномасштабное полевое исследование показало, что более низкий уровень ферритина может быть связан с гиперактивностью. Кроме того, исследования, в том числе тайваньское, показали, что дефицит железа или железодефицитная анемия могут быть потенциальным фактором риска нарушений развития нервной системы, включая СДВГ. Дефицит железа может также снижать эффективность лечения психостимуляторами у детей с СДВГ.
Серотонин (5-НТ) представляет собой моноаминовый нейротрансмиттер, который вызывает метаболические эффекты в различных типах клеток как в ЦНС, так и в периферической нервной системе. Полиморфизм гена переносчика 5-HT ( 5-HTTLPR ) может влиять на импульсивность у людей. Кроме того, 5-НТ может модулировать некоторые иммунологические процессы, такие как активация, пролиферация, секреция цитокинов и хемотаксис лейкоцитов. Влияние 5-HT на иммунные клетки может быть связано с патологиями воспалительных заболеваний или атопических заболеваний (например, экземы или атопического дерматита). Таким образом, дефицит 5-НТ был указан как участвующий в этиологии СДВГ.