Всем доброго времени суток. Давно я не вел свой блог, уже очень по всем соскучился. Сегодня хочу рассказать об одном интересном случае, подобное встречается у меня в практике второй раз. Обратился пациент 19 лет, для выполнения плановой диагностической эндоскопии, а именно гастроскопии и колоноскопии. Беспокоят небольшие диспепсические нарушения: взудие после еды, быстрое чувство насыщения, небольшое подташнивание на голодный желудок, иногда ноющие боли в левых отделах живота – ничего особенного. На вид молодой человек социальный, понимает свое состояние, со слов, хочет жить полноценной жизнь, завести семью, первая мысль «В противном случае не пришел бы».
Практически все мы знаем, что ощущения при гастроскопии, мягко сказать, неприятные. Но молодой человек перенес исследование хорошо, ожидаемо выявил рефлюкс-эзофагит, хронические вялотекущие воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, небольшой заброс желчи в желудок. В любом случае – изменения «ожидаемы», и полностью соответствуют его жалобам. Так как исследования выполнялись комбинированно, то после гастроскопии последовала колоноскопия (осмотр толстого кишечника), а вот тут меня ждали «сюрпризы». Не буду долго рассказывать о технике выполнения исследования и об ощущениях, кратко – исследование, как всегда, прошло безболезненно. При тщательном осмотре слизистой на извлечении эндоскопа меня ожидали множество круглых червей. На протяжении всего кишечника они спокойно «ползали» и чувствовали себя прекрасно. Да, это были аскариды. К сожалению, специфических симптомов аскаридоза он не предъявляет, видимо, в силу возраста и большого количества резервных сил организма, они не на столько выражены, чтобы начали его значительно беспокоить, а то пришел бы раньше. Однако, суть проблемы не меняется, их выявление уже свидетельствует о высоком риске остаться, по меньшей мере, инвалидом.
Обнаружение гельминтов при эндоскопии происходит не часто, в основном, когда иммунная система ослаблена и ничего не мешает их созреванию из яиц. В конкретном случае, именно аскариды могут распространяться с кровотоком в различные органы, локализоваться в печени, головном и спинном мозге, даже глазах, тем самым повреждать эти органы. Естественно, о выявленной проблеме и о последствиях подробнейшим образом постарался донести.
Самое негативное, что может делать пациент – остановиться не половине пути к выздоровлению. Это выглядит очень просто. Мною и врачом гастроэнтерологом были даны рекомендации и назначения, выполнение которых обязательно, как минимум сдать перечень биохимических показателей крови и выполнить компьютерную томографию печени, легких и головного мозга с последующей консультацией инфекциониста. Прошла неделя, от этого «друга» никаких вестей. Так как случай не совсем ординарный, да и мало ли, случилось что, решили узнать его номер телефона и позвонить. Каково удивление, когда на вопрос: «Как Ваши дела? Как проходит обследование? Соблюдаете лечение? Вам стало лучше?», услышать в ответ: «Все хорошо, мне препараты помогли и я прекратил их пить. Ваше обследование очень дорогое, я делать его не собираюсь, всего доброго». Непередаваемые впечатления и масса нецензурной лексики. Ведь к каждому, кто нам доверился стараемся относиться с открытой душой, как к родному человеку. Очередной раз пришли к одному и тому же заключению – в нашей профессии решает время. Будем ждать, когда произойдет манифестация его заболевания, после чего придет на прием. Но уже помочь в амбулаторных условия, будет либо очень проблематично, либо невозможно. Случай с парнем задел меня и моих коллег, молодой, статный, красивый, занимается небольшим бизнесом, учится, встречается с девушкой, год не год сделает её предложение и будет счастливая семья. Конечно, переживаем и беспокоимся за него. Искренне желаю, чтобы поскорее взялся за ум и приступил к лечению.
Как писал в начале, ранее встречал уже гельминтов в толстом кишечнике, тоже аскариды, тоже в большом количестве, но тогда присутствовали специфические симптомы заболевания и до меня их диагностировали множество раз другими методами (антитела в крови, анализа кала, УЗИ и так далее). Да и пациент был из глухой деревни, где о врачах и больницах лишь издалека слышали по редким дням.
Берегите себя и своих близких. Перед приемом, особенно в частных центрах, изучайте отзывы о клинике и врачах. Всем удачи и здоровья ❤️ Очень надеюсь статься для вас окажется интересной и полезной.
Пожалуйста, поддержите меня лайком, включайтесь в обсуждение, постараюсь ответить, так же буду признателен за репост статей и рекомендации моего канала. Подписывайтесь, рад каждому.
Подключайтесь к Телеграмм-каналу там больше интересных фото