От выкидыша и преждевременных родов, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. И все же любое прерывание беременности всегда имеет свои причины, многие из которых можно предотвратить.
Эксперты выделяют пять главных причин, которые существенно повышают риск такого неблагоприятного исхода.
Если беременность прерывается на сроке до 22 недель, врачи говорят о выкидыше; если до 37 недель — то уже о преждевременных родах. И то, и другое, разумеется, весьма печально. Однако, к счастью, случается редко — по статистике, лишь 6−8% женщин сталкиваются с такой проблемой.
При этом в половине случаев беременность прерывается в 34−37 недель — рожденных на этом сроке детей современная медицина выхаживает. Так что большинству женщин волноваться на эту тему не стоит. И все же знания в этом вопросе никому из них не повредят.
К сожалению, некоторых женщин преследует выкидыш за выкидышем. Если с вами такое случилось хотя бы однажды (не важно, по какой причине), риск повторного преждевременного прерывания беременности возрастает от 2,5 до 10 раз. В этом случае врачи могут предложить лечь в стационар на сохранение уже на ранних сроках беременности, и это будет самым разумным решением.
Всем беременным обязательно нужно проводить коррекцию анемии, которая встречается у будущих мам довольно часто и тоже может оказывать влияние на течение беременности. При анемии, как правило, назначают препараты железа.
Но наиболее популярная причина выкидыша – короткая шейка матки. Это подтвердил ряд международных исследований, проведённых в 2011 и 2013 годах (в последних участвовало более 8,5 тысяч беременных). Если у женщины есть такая анатомическая особенность, от риска преждевременных родов убережет натуральный прогестерон, который должен назначить врач.
Российские врачи совместно с европейскими коллегами выпустили специальное руководство по ведению пациентов с преждевременными родами. В нем, в том числе, перечислены и методы, которые рекомендовали в таких случаях беременным раньше, но, увы, на практике они оказались абсолютно бесполезными. Например, соблюдение постельного режима совершенно не спасает от проблемы. Кроме того, в прежние времена врачи верили в то, что будущим мамам, у которых повышен риск преждевременного прерываниях беременности, помогают препараты-спазмолитики и магний – увы, научные исследования эффективности этих методов не подтвердили.
Распространённая причина преждевременных родов – перенесённые или имеющиеся половые и вагинальные инфекции. В первую очередь это гонорея, хламидиоз и бактериальный вагиноз – наличие их в анамнезе в ряде случаев приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Правда, в абсолютном большинстве случаев прерывание беременности по этой причине возможно на сроке до 24 недель. Если этот пик пройден, перенесённые инфекции уже не окажут никакого влияния на течение беременности.
Неплохим способом профилактики выкидышей для беременных с такой проблемой является назначение аскорбиновой кислоты. Так, последние исследования учёных показали, что аскорбинка разрушает биоплёнку патогенных микробов при бактериальном вагинозе.
Доказано, что неплохим эффектом для профилактики выкидышей обладает фолиевая кислота (она же необходима и для предотвращения такого неприятного порока развития плода, как дефект нервной трубки), а также некоторые антибиотики. Ещё один способ – назначение в ранние сроки беременности при привычном невынашивании прогестерона.
Еще одно обстоятельство, мешающее счастливой беременности, – тромбофлебит или варикозная болезнь вен. По наблюдениям медиков, у женщин с проблемными венами выкидыши случаются чаще, чем у тех, кто с такой напастью не знаком. В этом случае как метод профилактики неплохо работают препараты из группы низкомолекулярных гепаринов.
Двуплодная (и любая многоплодная) беременность стоит в нашем рейтинге на пятом месте. Как правило, двойни-тройни рождаются раньше срока, вот почему риск преждевременных родах при таких беременностях повышается. Что касается способов профилактики в этом случае, то их практически нет. Единственный доказанный метод предотвращения выкидыша при двуплодной беременности срабатывает лишь в том случае, если у будущей мамы укорочённая шейка матки – тогда ей помогают препараты из группы микромизированных прогестеронов. Если же такой патологии у женщины нет, от назначения прогестерона никакого толку не будет.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу или другим специалистам онлайн в приложении Доктис.
#доктис #беременность #выкидыш