Когда ваш сердечный ритм становится слишком быстрым, у вас может возникнуть риск сердечного приступа. К счастью, существуют небольшое устройство, которое можно вставить в грудную клетку для мониторинга и поддержания безопасного, нормального сердечного ритма.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это кардиологическое устройство, используемое для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма (аритмией). ИКД вводится под мышцу на левой стороне грудной клетки и подключается к одному или двум проводам, которые ведут к сердцу через вену в верхней части грудной клетки.
Один из этих проводов подключается к нижней камере сердца (желудочку), а при необходимости второй – к в верхней камере (предсердию). Это устройство постоянно контролирует ваше сердце на предмет потенциально опасных сердечных ритмов. Если таковой обнаружен, ИКД посылает небольшой электрический разряд для восстановления нормального сердечного ритма.
Какие существуют типы ИКД?
Существует два типа ИКД:
1. Трансвенозная ИКД – вводится в верхнюю часть грудной клетки с проводами, идущими по венам к сердцу.
2. Подкожная ИКД – устройство и провода вводятся под кожу грудной клетки (т.е. в сердце вообще нет проводов).
Существуют различные преимущества и риски у каждого типа, о которых ваш кардиолог сообщит вам при принятии решения о том, какой из них лучше для вас.
Для чего вам нужен ИКД?
Существует ряд сердечных заболеваний, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, чем считается безопасным. Это могут быть определенные формы сердечной недостаточности, например, когда ваше сердце не работает эффективно, а также кардиомиопатии, являющиеся заболеваниями сердечной мышцы.
Опасные сердечные ритмы, как правило, исходят из желудочков. Они известны как фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Когда ваше сердце следует любому из этих ритмов, оно сокращается слишком быстро, следовательно сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему остальному телу.
Симптомы таких сердечных ритмов включают учащенное сердцебиение, головокружение и боль в груди. В крайних случаях это может привести к потере сознания или привести к летальному исходу. Вот почему наличие ИКД может спасти вам жизнь.
Как имплантируются ИКД?
Установка ИКД будет зависеть от того, какой тип нарушения ритма у вас есть. Как правило, это простая операция, и ее можно выполнить в течение дня. Вы можете вернуться домой из больницы в тот же день.
Операция может быть проведена под местной анестезией и седативными средствами или под общим наркозом.
Трансвенозная ИКД.
После введения анестезии в верхней части грудной клетки делается небольшой разрез, а под кожей создается небольшой карман для батареи или генератора. Затем провода пропускаются через грудную вену, которая ведет к сердцу. Провода располагают в сердце, один конец прикрепляют к батарее, которая либо расположена сверху, либо ниже грудной мышцы. Затем разрез закрывают швами.
Подкожная ИКД.
Эта операция проводится под общим наркозом, и в отличие от трансвенозной ИКД, провод вводится под кожу в грудной клетке, а не внутрь сердца. Провод подсоединен к батарее, которая находится в верхней части грудной мышцы сбоку от вашей груди. Затем разрез закрывают швами. Перед установкой ИКД специалист проведет тщательную оценку вашей пригодности для использования этого устройства.
Что происходит после имплантации вашего ИКД?
Некоторые швы необходимо будет снять через 7-10 дней, в зависимости от типа, используемого вашим кардиологом. Перед выпиской из больницы вам выдадут карточку, в которой будет указана информация о вашем устройстве и место его установки. Вы должны всегда носить эту карточку с собой.
Существуют ли какие-либо риски, связанные с этой процедурой?
Риски будут зависеть от типа имплантируемого вам устройства. Они могут включать в себя:
1. Инфекцию.
2. Кровотечение и кровоподтеки.
3. Кровотечение вокруг сердца.
4. Повреждение поверхности легких (пневмоторакс).
5. Риск перемещения зацепок.
Однако, если какие-либо из последствий возникают во время операции, все они могут быть вылечены и устранены в это же время.
Как долго длится восстановление после имплантации ИКД?
Рана от разреза затягивается в течение пары недель. Во время первой недели рану нужно содержать в сухости и чистоте, чтобы уменьшить вероятность заражения.
Если вам была имплантирована трансвенозная ИКД, вы не должны поднимать левую руку (или правую руку, если он был вставлен с правой стороны) выше уровня плеча в течение по крайней мере шести недель. Это важно, потому что свинцу требуется некоторое время, чтобы ‘уложиться’ и закрепиться на месте. Слишком быстрое поднятие руки может привести к смещению ИКД, что может помешать его эффективной работе. Если это все-таки произойдет, вам может потребоваться повторная операция для изменения положения провода и устройства.
Какие требуются последующие меры?
Вам нужно будет пройти наблюдение через месяц после имплантации ИКД. На этом приеме проверят устройство, чтобы убедиться, что оно работает должным образом без каких-либо проблем. После этого вам нужно будет проверяться каждые шесть месяцев или год.
Можете ли вы водить машину после имплантации ИКД?
Вы не сможете управлять автомобилем в течение некоторого времени после имплантации вашего ИКД. Как долго вам не разрешат садиться за руль, будет зависеть от того, почему устройство было имплантировано в первую очередь.
Как долго прослужит ИКД?
Батарея в ИКД может прослужить до 10 лет, после чего ее придется заменить. Опять же, замена ИКД - это простая процедура, и провода могут даже остаться на месте, при условии, что они все еще работают эффективно. Большинство проводов никогда не нуждаются в замене и прослужат вам всю оставшуюся жизнь.
Хотите участвовать в бесплатных вебинарах, своевременно получать информацию о новых способах лечения, быть в курсе причин и осложнений заболеваний сердца- вступайте в нашу группу Регистрируйтесь на сайте https://aritmolog.info