Обычно серьёзные пороки сердца проявляются у человека клинической симптоматикой, что является поводом для обращению к врачу, который после обследования подтверждает диагноз.
Поэтому первичное выявление на профилактической эхокардиографии выраженной сердечной патологии у пациента без особых жалоб является довольно редким случаем в практике.
Вчера у меня была на приеме женщина в возрасте 55 лет с целью выполнения повторной эхокардиографии. У пациентки имеется лишний вес и жалобы на повышение артериального давления. При этом каких-то выраженных шумов в сердце врачи не определяли.
Но по счастливой случайности женщину направили на эхокардиографию, где врач выявил у нее врожденный серьезный порок сердца - двухстворчатый клапан аорты (когда имеется две створки вместо трёх), как следствие этого небольшой стеноз и недостаточность на этом клапане и аневризму восходящей аорты.
Ко мне на повторное исследование направил кардиолог, чтобы подтвердить диагноз. И, действительно, у женщины я выявила такие же изменения плюс небольшое расширение левого желудочка (вследствие стеноза/недостаточности аортального клапана).
Аневризматическое расширение аорты составляет у пациентки 51 мм, при норме в восходящем отделе - менее 34 мм.
Кардиохирурги предлагают ей оперативное вмешательство. С одной стороны при таких изменениях имеется риск осложнений (разрыв, расслоение аорты), с другой- это серьезное вмешательство, а жалоб у женщины практически нет.
Женщина пребывает в растерянных чувствах - еще несколько дней назад она считала себя здоровой, а сейчас ей говорят о необходимости операции по поводу серьезной сердечной патологии.
Весьма примечательно, что вчера у меня на приеме был другой пациент, мужчина с аневризмой аорты в 50 мм (закон парных случаев). Ему врачи рекомендовали наблюдение, но у него отсутствует патология самого клапана.
Но, в любом случае, вопрос о необходимости оперативного вмешательства должны решить кардиохирурги в специализированном центре.
А вы делали УЗИ сердца?
Берегите себя. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!
