Мы сделали серию постов, в которых разбираем интересные научные статьи из достоверных источников о современных возможностях ортодонтического лечения. Врачи клиники «Конфиденция» в своей работе придерживаются принципов доказательной медицины, поэтому регулярно изучают исследования в лучших мировых медицинских журналах в поисках новых, научно подтвержденных подходов к лечению. Некоторыми из этих статей мы хотим с вами поделиться:)
Планирование ортодонтического лечения – это самая сложная задача для врача. Нужно учесть все возможности перемещения зубов, изучить строение черепа, объемы костной ткани вокруг зубов и выбрать способ коррекции прикуса.
Не всегда «ортодонтический пазл» складывается однозначно: некоторые ситуации предполагают несколько путей лечения. Иногда перед ортодонтом стоит сложный выбор – удалять или не удалять зубы для коррекции прикуса. Для принятия правильного решения ответить на вопрос: как лечение повлияет на эстетику лица и какой путь поможет в его улучшении?
В исследовании "Эффекты лечения с удалением и без на эстетику лица у постподростковых пациентов" 26 пациентов с гармоничным и ортогнатическим профилем лица были случайным образом разделены на 2 группы. В первой группе 13 пациентам со средней скученностью верхней и нижней челюсти удаляли 4 премоляра, а во второй группе 13 пациентам ортодонтическое лечение проводилось без удаления (для создания места применялась методика пришлифовывания эмали - стриппинг).
Для оценки результатов проведенного лечения проводился анализ боковых цефалометрических рентгенограмм и модели зубов до и после лечения.
Результаты:
- В первой группе (с удалением) резцы верхней и нижней челюсти были немного наклонены назад, а положение губ не изменилось. Из-за постпубертатного роста носа и подбородка губы занимали слегка заднее положение.
- В группе без удаления в конце лечения наблюдалось сохранение положения верхних резцов, небольшой передний наклон нижних резцов,верхней и нижней губ. Носогубный угол значительно уменьшился. Из-за постпубертатного роста носа и подбородка губы выпячивание губ было компенсировано.
- Основные различия профиля мягких тканей между 2 группами заключались в наклоне верхней и нижней губы (губы были наклонены назад на 1-1,5 мм больше у пациентов после удаления), но обе группы имели хорошо сбалансированную и желательную эстетику лица со всеми измерениями профиля в пределах нормы.
Из данного исследования следует практический вывод – при необходимости лечения с удалением при переднем наклоне зубов и переднем положении верхней губы эстетика лица будет улучшаться (выпячивание губы станет меньше), но при изначальном заднем положении губы профиль (хоть и незначительно), но может ухудшиться.
Ставьте лайки этому посту и пишите в комментариях ваши вопросы по установке брекетов.
Больше постов и красивых фотографий вы найдете в нашем Инстаграме. Там можно задать вопросы врачу, посмотреть на реальные клинические случаи и узнать про актуальные акции на брекеты.