Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего проблемы с фертильностью (способность иметь детей) выявляют при хламидиозе. Реже причиной бесплодия становится гонорея или трихомониаз. Снижение репродуктивной функции также возможно из-за уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, но эти заболевания не считаются венерическими, так как их вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Они обитают в мочеполовой системе многих людей, и у большинства из них не вызывают никаких симптомов и осложнений.
За счет чего половые инфекции вызывают бесплодие у женщин:
Нарушение проходимости маточных труб. Это основной механизм. Вначале трубы воспаляются, отекают, внутри появляется экссудат (жидкость). Бесплодие уже есть, но оно обратимо. При длительном течении хронической инфекции трубы сращиваются, деформируются, в брюшной полости образуются спайки. Этот вариант бесплодия не проходит сам по себе после уничтожения инфекции, его приходится лечить хирургическим методом.
Воспаление матки. Нарушает имплантацию (прикрепление к слизистой) плодного яйца. Если оно всё же имплантировано, то повышается риск выкидыша. При длительном течении хронической инфекции внутри матки могут образоваться синехии, которые мешают прикреплению эмбриона даже после излечения инфекции.
Воспаление шейки матки. Очень редко, но всё же бывает настолько тяжелым, что образуются рубцы, мешающие проникновению сперматозоидов. Для решения проблемы приходится прибегать к искусственной инсеминации – сперму вводят в матку тонким катетером.
За счет чего инфекции вызывают бесплодие у мужчин:
Обструктивное бесплодие. Воспаляться могут придатки яичек (эпидидимит), семявыносящие и эякуляторные протоки. В результате сперматозоиды не могут попасть из яичек в женские половые пути при эякуляции. Бесплодие развивается только при двустороннем воспалении.
Иммунное бесплодие. Возникает редко, причиной является повреждение гематотестикулярного барьера. Он отделяет яички от остального кровотока. После повреждения барьера антитела попадают из крови в сперму и атакуют сперматозоиды, мешая им двигаться и оплодотворять яйцеклетку. Этот вид бесплодия развивается только при воспалении яичек, которое при половых инфекциях бывает редко: обычно даже при проникновении бактерий в мошонку воспаляются только придатки яичек.
Экскреторно-токсическое бесплодие. Развивается при воспалении простаты, из-за ухудшения её функции и попадания в эякулят токсических веществ. Качество спермы ухудшается, но бесплодие развивается редко. Чаще возникает состояние субфертильности: зачатие возможно, но шансы ниже, поэтому может потребоваться больше попыток для наступления беременности.
Для лечения бесплодия, связанного с инфекциями, необходимо выявить и устранить возбудителей. Обычно для диагностики используют метод ПЦР. После лечения фертильность, как правило, восстанавливается. Но иногда сохраняются последствия перенесенной инфекции, которые приходится устранять хирургическим путём, поэтому от венерических болезней лучше лечиться своевременно, не дожидаясь осложнений.
О том, как понять почему беременность не наступает и что с эти делать, читайте здесь.