"Спираль" (внутриматочный контрацептив, ВМК) - обратимая контрацепция длительного действия. Своим названием контрацептив обязан одной из первых его разновидностей, которая была выполнена в форме спирали. Большинство современных ВМК напоминают букву Т, однако название так и приросло.
Типы ВМК:
▪️ Негормональный
▪️ Гормонсодержащий (Мирена, Кайлина)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ :
▪️Негормональная "спираль" - вызывает воспаление, повреждающее сперматозоиды; ухудшает движение сперматозоидов; ухудшает имплантацию
▪️ Гормонсодержащая "спираль" - сгущает шеечную слизь, вызывает атрофию эндометрия, затрудняет связывание сперматозоида и яйцеклетки за счет увеличения продукции гликоделина А.
🚫Так у спиралей же "абортивный эффект" ?🤔
Нет!
Цитотоксическое действие ВМК настолько ощутимо, что в большинстве случаев не происходит не только имплантации, но и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. А раз встречи сперматозоида и яйцеклетки не происходит, абортивный эффект отсутствует
ЧЕМ ХОРОШИ ВМК✅
▪️ Надежная контрацепция (вероятность наступления беременности при использовании негормональных ВМК примерно 0,5-0,8%, а Мирены - 0,1-0,2%)
▪️ 1 раз установил - и на несколько лет свободен. Для негормональных ВМК срок использования может доходить до 10 лет, для Кайлины 5 лет, для Мирены по инструкции 5 лет, а по факту, возможно, чуть больше.
▪️ После извлечения ВМК быстро восстанавливается способность к зачатию
▪️ Мало противопоказаний и побочных эффектов
▪️ Снижают риск развития рака яичников, шейки матки и эндометрия (гормональные ВМС).
▪️Мирена помимо контрацептивного эффекта снижает менструальную кровопотерю, уменьшает болезненность менструации. (про Кайлину пока таких данных не накоплено).
➖МИНУСЫ ВМК :
▪️ Не защищают от ИППП (особенно негормональный ВМК)
▪️ Если беременность все же наступает (в 0,1% случаев), то больше риск ее внематочной локализации.
▪️ Негормональные ВМК могут увеличивать объем, время и болезненность менструального кровотечения в первые 6 месяцев использования
▪️ В 3-6 случаев из 100 происходит "экспульсия" ВМК, проще говоря , она выпадает
▪️ В процессе введения ВМК крайне(!) редко происходит перфорация матки.
КАКОЙ ВМК ВЫБРАТЬ ? ↔️
Если:
▪️ У вас есть противопоказания к прогестинам (например, рак молочной железы в прошлом)
▪️ Вам важно, чтобы менструации были ежемесячными
▪️ У вас нет слишком обильных и болезненных менструаций
▪️ Вам важна низкая стоимость контрацептива
-то вашим выбором вполне может быть негормональный ВМК
Если:
▪️ У Вас обильные и болезненные менструации
▪️ Есть тазовая боль на фоне эндометриоза
▪️ Вы бы хотели сократить количество менструаций
▪️ Вы нормально переносите эпизодические внеплановые кровянистые выделения
- то стоит выбрать гормонсодержащий ВМК.
Противопоказания:
▪️ Тяжелая деформация полости матки
▪️ Острая стадия инфекции органов малого таза
▪️ Предполагаемая беременность
▪️ Необъяснимое маточное кровотечение
▪️ Рак молочной железы (для гормональной ВМС)
ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВКИ
Введение ВМК может сопровождаться неприятными ощущениями, но обычно они вполне терпимы. В течение нескольких дней после процедуры введения может немного "потягивать" низ живота, а первые недели могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями.
ВМК - очень надежный и удобный метод контрацепции. Но решение о возможности его установки принимается врачом после беседы, осмотра и в некоторых случаях дополнительных обследований.
А вы когда-то использовали /хотели бы использовать этот метод? Пишите в комментариях
