Целью исследования было сравнить риск развития анафилаксии на фоне 5 широко используемых внутривенных препаратов железа.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пожилых пациентов, впервые получающих терапию внутривенным железом с 2013 по 2018 год (сведения были взяты из базы данных Medicare).
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие анафилактической реакции в первый день внутривенной терапии.
Результаты
- Риск развития анафилаксии составил 9,8 (95% ДИ, 6,2-15,3) на 10 000 случаев на фоне декстрана железа, 4 (95% ДИ, 2,5 -6,6) на 10 000 случаев для ферумокситола, 1,5 (95% ДИ, 0,3- 6,6) на 10 000 случаев на фоне глюконата железа 1,2 случая (95% ДИ, 0,6-2,5) на 10 000 случаев на фоне сукрозы железа и 0,8 (95% ДИ, 0,3-2,6) на 10 00 случаев на фоне карбоксимальтозы железа.
- Если брать за референсную группу сукрозу железа, то риск анафилаксии составил 8,3 для декстрана железа, 3,4 для ферумокситола.
- Анафилактические реакции, требующие госпитализации, наблюдались исключительно у пациентов, получающих ферумокситол или декстран железа.
Заключение
Согласно результатам исследования, частота развития анафилактических реакций на фоне внутривенных препаратов железа низкая у пожилых пациентов. Риск повышен в 3-8 раз на фоне ферумокситола и декстрана железа, по сравнению с сукрозой железа.
Источник: Chintan V. Dave, Gary M. Brittenham, Jeffrey L. Carson, et al. Risks for Anaphylaxis With Intravenous Iron Formulations: A Retrospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2022. doi:10.7326/M21-4009.