Исследователи из Африки указывают на неравенство в области здравоохранения в странах и нехватку вакцин и препаратов против оспы обезьян в Африке. Проблему вскрыла сама инфекция.
Глобальная вспышка оспы обезьян, которая вызывает поражения кожи, но обычно не приводит к летальному исходу, вспыхнула 7 мая в Соединенном Королевстве. По состоянию на 31 мая на всех континентах, кроме Антарктиды, было зарегистрировано более 700 предполагаемых и подтвержденных случаев заболевания. Это крупнейшая вспышка за пределами Африки, и она сосредоточена среди мужчин-гомосексуалистов. Чиновники общественного здравоохранения и ученые пытаются понять, как вирус распространяется и как его остановить, и обращают внимание на многолетний опыт Африки с этой болезнью.
Оспа обезьян эндемична в 10 странах Западной и Центральной Африки, с десятками случаев в этом году в Камеруне, Нигерии и Центральноафриканской Республике (ЦАР). Демократическая Республика Конго (ДРК) имеет на сегодняшний день самый высокий показатель - 1284 случаев только в 2022 году. Эти цифры наверняка занижены, поскольку заболевание есть и в сельской местности, где низок уровень здравоохранения.
Вирус распространяется в основном через тесный контакт, но не через дыхание. Изоляция инфицированных людей, как правило, помогает вспышкам быстро закончиться.
Но за последние 3 десятилетия число случаев заболевания в странах Африки к югу от Сахары неуклонно росло, что в значительной степени обусловлено медицинским триумфом. Спасаться помогала вакцинация против оспы.
Вспышки за пределами Африки, включая нынешнюю, были связаны с западноафриканским штаммом, который убивает около 1% тех, кого он заражает. Штамм бассейна реки Конго, обнаруженный в ДРК и ЦАР, в 10 раз более смертелен, но, несмотря на относительно высокое бремя болезней в ДРК, он никогда не покидал Африку.
В этом году пять стран сообщили о случаях заболевания людей. Где началась нынешняя вспышка и как давно, неясно. Некоторые подозревают, что вирус, возможно, был импортирован из Нигерии, самой густонаселенной страны Африки, которая имеет хорошую инфраструктуру, соединяющую сельские районы с крупными городами и двумя аэропортами, которые являются одними из самых загруженных в Африке.
Эпидемиолог Ифедайо Адетифа, глава Нигерийского центра по контролю за заболеваниями, говорит, что стране уделяется чрезмерное внимание, потому что она ведет наблюдения в большей мере, чем ее соседи. «По каким-либо причинам в западных столицах и средствах массовой информации слишком много внимания уделяется попыткам привлечь кого-то к ответственности за конкретную вспышку», — говорит ученый.
Способность африканских стран бороться с оспой обезьян усиливалась еще до нынешней вспышки. ДРК усилила эпиднадзор по всей огромной стране, что является ключом к изоляции инфицированных людей и отслеживанию распространения вируса. INRB и лаборатория в Гоме теперь могут диагностировать образцы с использованием анализа полимеразной цепной реакции, и исследователи в конечном итоге надеются разработать экспресс-тесты для использования в клиниках по всей стране. INRB и лаборатории в Нигерии также могут секвенировать полный геном вируса, и Нигерия планирует обнародовать геномы нескольких недавних изолятов оспы обезьян, говорит Адетифа. Эти и другие последовательности из Африки могут помочь исследователям точно определить источник международной вспышки, построив вирусные генеалогические древа.
Однако на данный момент в Африке не хватает лекарств для профилактики и лечения оспы обезьян. В Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах контактам с пациентами с высоким риском предлагается вакцина, произведенная Bavarian Nordic, которая была одобрена для оспы обезьян Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2019 году, но она недоступна нигде в Африке. Центры США по контролю и профилактике заболеваний и их сотрудники в ДРК тестируют вакцину на работниках здравоохранения; одобрение 2019 года было основано на исследованиях на животных.
В ЦАР 14 человек с оспой обезьян получили экспериментальный препарат тековиримат в рамках испытания, начатого Оксфордским университетом в июле 2021 года. Производитель препарата, SIGA, обязался предоставить стране до 500 курсов лечения.
Ученые указывают, что международная вспышка оспы грызунов вновь высветила глобальное неравенство в отношении здоровья и привлекла необходимое внимание к распространяемой болезни в Африке.
Источник: science.
Нравится наш канал? Жми «Подписаться» и зови своих друзей!