Рак кишечника представляет собой злокачественное заболевание с образованием опухоли в тонком или толстом кишечнике. Эта патология считается одной из часто встречающихся онкологических заболеваний как у мужчин (2-е место после рака легких), так и у женщин (3-е место после рака молочной железы и злокачественных новообразований бронхолегочной системы)
Факторы риска возникновения колоректального рака:
- Возраст. Риск заболевания существенно повышается после 70 лет.
- Наследственность. Наличие доброкачественных или злокачественных образований у близких родственников. Например, семейный аденоматозный полипоз в 1% случаев является причиной рака кишечника. Если человек страдает этим состоянием, но не получает лечения, к 40 годам у него с большой вероятностью разовьется злокачественная опухоль.
- Наличие доброкачественных полипов. В большом количестве случаев раковые опухоли развиваются именно из полипов. Их обнаруживают к 60 годам у каждого третьего человека. К счастью, не каждый полип перерождается в рак и это достаточно длительный, сложный процесс.
- Хроническое воспаление в кишечнике. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит повышают риски на 70%. Также в группу риска входят пациенты с синдромом раздраженного кишечника, хроническими запорами, врожденными аномалиями тонкого и толстого кишечника.
- Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск рака кишечника.
- Повышенная масса тела. В 13% случаев в развитии онкологии кишечника свою роль играют лишние килограммы.
- Профессиональные риски. Постоянный контакт с химическими канцерогенами и имеющиеся профессиональные вредности.
- Нездоровое питание. Наличие в рационе большого количества мяса, полуфабрикатов. Недостаток овощей, фруктов, бобовых, злаков.
- Вредные привычки. Люди, курящие и злоупотребляющие алкоголем, по статистике чаще болеют раком кишечника.
Очень важно диагностировать заболевание на самых ранних сроках, когда лечение наиболее эффективно и прогноз благоприятен. Особенно внимательны должны быть люди из группы риска.
Как и множество других онкологических заболеваний, рак кишечника очень коварен. Долгое время он растет молча, не вызывая почти никаких симптомов. И даже, когда первые симптомы появляются, их не всегда связывают с началом онкологического процесса. И для того, чтобы не пропустить это серьезное заболевание, нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Лучше лишний раз посетить врача и провериться.
Первичные признаки рака кишечника определяются расположением опухоли: тонкий или толстый кишечник.
Симптомы при опухоли в тонком кишечнике:
- упорные и длительные диспепсические явления: тошнота, отрыжка, изжога, горечь во рту, рвота;
- боли преимущественно в верхних и средних отделах живота, носящие схваткообразный или ноющий характер;
- стойкое снижение аппетита, потеря веса, отвращение к определенной пище (чаще к мясу);
- появление темного кала, в дальнейшем кишечные кровотечения;
- запоры, при больших размерах опухоли – признаки кишечной непроходимости.
Симптомы при опухоли в толстом кишечнике:
- вздутие кишечника, метеоризм, кишечные колики, сначала с облегчением симптомов после дефекации;
- частые позывы к дефекации (тенезмы), в большинстве случаев непродуктивные;
- недержание газов, а затем и кала;
- кровь в кале в виде алых прожилок, часто принимается больными как обострение геморроя;
- стойкое снижение аппетита, похудение;
- тянущие или ноющие боли в животе;
- появление в кале слизи и/или гноя;
- повышение температуры тела от субфебрильной (37,1 – 38) до лихорадки (выше 38).
По мере роста опухоли, у мужчин и женщин симптомы рака в толстом кишечнике начинают иметь различие:
- у мужчин злокачественное новообразование прорастает в простату и мочевой пузырь, вызывая затрудненное и болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, тянущие боли в нижних отделах живота, отдающие в промежность и половые органы;
- у женщин опухоль чаще прорастает в матку, влагалище и анальный канал, поэтому может проявляться болями при интимной близости, тянущими болями внизу живота, нарушениями менструального цикла, а в более поздних стадиях отмечается формирование ректовагинальных свищей, которые проявляются выделением во влагалище газов и каловых масс.
Методы диагностики:
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови поможет выявить анемию и наличие воспаления;
- очень важен анализ кала на скрытую кровь, который диагностирует кишечное кровотечение. Очень часто именно он помогает поймать заболевание на ранних стадиях, поэтому входит в перечень анализов при диспансеризации.
- часто пациентам предлагают сдать кровь на онкомаркеры, которые могут повышаться при колоректальном раке. Но многие онкологи утверждают, что в целях диагностики такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.
- Основным методом скрининга специалисты называют колоноскопию. Ее рекомендуют проходить раз в 5 лет всем людям старше 50 лет. А если у человека присутствуют факторы риска, то рекомендуется начинать проводить такое исследование в более раннем возрасте.
Коротко, о том, как лечат рак кишечника:
- Хирургическая операция. Основной, наиболее радикальный метод лечения. Если опухоль поймали на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляется на гистологическое исследование. По результатам которой, могут выполнить повторную операцию и удалить часть кишки, содержащей раковые клетки.
- Химиотерапия;
- Таргетная терапия (лечение таргетными препаратами, которые блокируют молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются);
- Иммунотерапия (лечение иммунопрепаратами – ингибиторами контрольных точек, они активируют иммунитет, который затем атакует опухолевую ткань);
- Лучевая терапия; иногда ее сочетают с химиотерапией, это повышает эффективность, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.
Прогноз выживаемости (оценивают по показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет):
На стадии I – 92-95%.
На стадии II – 63-87%.
На стадии III – 53-69%.
На стадии IV – 5- 11%.
Эти данные в разных источниках различные, поэтому являются ориентировочными и усредненными, но картину все равно делают понятную. Чем раньше обнаружат, тем больше шанс дольше прожить.
Заботьтесь о своем здоровье! Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить полезные публикации. Для подготовки материала используются надежные медицинские источники.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза, консультаций и лечения обращайтесь к врачу!